感冒药合理应用.pptVIP

L o g o 感冒的合理用药 福建医科大学附属第一医院 吴朝晖 感冒疾病 感冒药 感冒的合理用药 感 冒 上感：由病毒或细菌引起的上呼吸道感染的简称 普通感冒:鼻病毒,冠状病毒,副流感病毒等病毒引起的 一组急性上呼吸道感染 流行性感冒:流感病毒引起的急性呼吸道传染病 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 上呼吸道：把鼻、咽、喉称为上呼吸道。 感冒的发病特点 发病率:成人平均每年2-4次 儿童平均每年4-8次 季节性强，春秋及冬季为高发病季节 普 通 感 冒 症状: 头痛， 咽喉痛 发热 喷嚏/鼻塞/流涕 咳嗽 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 发热：机体在致热源的作用下，或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍或其提问调定点超出正常范围。 咳嗽：由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。 流行性感冒的临床表现 急性起病 高热 乏力 全身肌肉酸痛 呼吸道症状（同普通感冒） 继发肺炎 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 肺炎：由于多种病原体或物理化学、过敏性因素引起的，肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。 普通感冒和流感区别 特征 普通感冒 流感 病原体 鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒 流感病毒 发热 少见 典型症状，常为高热(39-40度)，持续3-4天 头痛 少见 显著 全身疼痛 轻微 常见, 且严重 乏力、虚弱 轻微 早期出现, 显著，可持续1-2天 鼻塞、喷嚏、咽痛 常见 有时有 胸部不适、咳嗽 轻度至中度、干咳 常见, 可能严重 并发症 较少见 支气管炎、肺炎、 可威胁生命 感 冒 的 并 发 症 鼻窦炎 急性支气管炎,慢支急性发作 中耳炎 肺炎 心肌炎 肺炎：由于多种病原体或物理化学、过敏性因素引起的，肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。 感 冒 的 诱 因 手接触传染 着凉 不良生活习惯 体质原因 体质：体指形体身体，质指特质、性质，体质指人类个体，禀受于先天，调养于后天，在生长发育和衰老过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等综合方面与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。 感 冒 的 预 防 勤洗手,保持个人卫生 和感冒患者保持距离 保持充足的睡眠 多喝水，注意饮食,保持营养 勤做运动,增强机体抵抗力 常用感冒药 解热镇痛成份 鼻减充血剂 镇咳成份 抗过敏成份 感 冒 药 的 组 成 常用解热镇痛成份 对乙酰氨基酚 阿司匹林 布洛芬 氨基比林 非那西丁 对乙酰氨基酚解热镇痛安全,极少引起胃肠刺激等副作用 阿司匹林 作用于外周, 抑制前列腺素合成酶 减少外周前列腺素合成、释放 胃肠刺激 凝血障碍 对乙酰氨基酚 作用于体温调节中枢, 抑制前列腺素合成酶 通过中枢减少前列腺素合成、释放 解热镇痛 抑制：细胞功能变化由强变弱的过程称为抑制。 体温：机体核心部分的平均温度。 抑制：细胞功能变化由强变弱的过程称为抑制。 常用鼻减充血剂 伪麻黄碱 苯丙醇胺（PPA） 麻黄碱 盐酸伪麻黄碱有效解除鼻粘膜充血,但无盐酸麻黄碱产生的明显心血管副作用 盐酸麻黄碱 盐酸伪麻黄碱 作用于心脏b- 肾上腺素受体 作用于外周血管a-肾上腺素受体,收缩外周血管 作用于呼吸道粘膜a-肾上腺素受体,收缩粘膜血管 加重心脏负担, 致心力衰竭 心律失常 血压升高 缓解鼻粘膜充血 心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血功能受损而引起的一组综合症。 心律失常：是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度或激动次序方面的异常。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 常用镇咳成份 右美沙芬 可待因 阿片酊 氢溴酸右美沙芬镇咳效果确切,无可待因引起的成瘾性及呼吸抑制等副作用 可待因 氢溴酸右美沙芬 成瘾性 抑制肠平滑肌蠕动 作用于