治疗充血性心力衰竭的药.pptVIP

[使用方法] 目前倾向于小剂量化，已少采用全效量法，可减少中毒发生率. 小剂量维持疗法：地高辛每日0.25mg （），经6-7d达到Css. 肾功能减退、老人、缺血性心脏病、心肌病、肺心病等患者剂量应减少. 心肌病：是指除风湿性、冠状动脉性、高血压性、肺源性和先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。 第六节 扩血管药Vasodilators 硝酸酯类：主要舒张静脉，降低前负荷，略降后负荷，可明显减轻呼吸困难等症状，但耐受性限制了其应用。 肼屈嗪：主要舒张小动脉，降低后负荷。久用可激活RAAS。 硝普钠：舒张动、静脉，降低前、后负荷，作用强而迅速，用于危急病例。 哌唑嗪：舒张动、静脉，降低前、后负荷，久用效果差。 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观上表现用力呼吸，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。主要病因：呼吸系统和心血管系统疾病。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 第七节 非苷类的正性肌力药 （一）儿茶酚胺类 1.针对CHF致β1受体下调，用于强心苷反应不佳或禁忌者，伴心率减慢或传导阻滞更适宜。 2.多巴胺类引起死亡率高，不作常规用药。 3.多巴胺、异布帕明—激动D1、D2、β、α受体。 多巴酚丁胺