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安全文明工地现场考评检查表 No： 工程名称 形象进度 施工单位 项目经理 检查内容 检查情况 备注 安 全 技 术 管 理 施工安全保证体系建立和运行情况 口符合□基本符合□不符合 安全生产责任制的建立和落实情况 口符合口基本符合口不符合 施工安全管理人员、特种作业人员持证上 岗情况 口符合□基本符合口不符合 安全技术资料整理情况 口符合□基本符合口不符合 脚手架、模板、基坑支护施工方案编制及 危险性较大的分部分项工程专家论证情况 口符合□基本符合口不符合 文 明 施 I 施工现场围挡、大门设置，场地道路硬化 情况 口符合□基本符合口不符合 施工作业区、办公区、生活区等功能区划 分设置，生活、急救、服务设施配备情况 口符合口基本符合口不符合 施工现场材料堆放、标牌悬挂情况 口符合□基本符合□不符合 现场防火器材配置情况，执行用火审批制 度情况 口符合□基本符合口不符合 施工现场“六牌两图”设置情况 口符合口基本符合□不符合 施工现场安全生产 施工现场脚手架搭设情况 口符合口基本符合口不符合 基坑支护、临边防护措施设置情况 口符合口基本符合口不符合 模板支撑体系施工情况 口符合口基本符合口不符合 “三宝”使用、“四口”防护情况 口符合口基本符合口不符合 施工用电采用TN-S接零保护系统，配电箱 、开关箱“三级配电两级保护”设置情况 口符合□基本符合□不符合 起重机械检测合格标志张贴