胰腺癌诊疗规范.docVIP

- . z. 胰腺癌诊疗标准〔2011年版〕 一、概述 胰腺癌〔cancer of pancreas〕是常见的胰腺肿瘤，恶性程度极高，近年来，发病率在国内外均呈明显的上升趋势。胰腺癌半数以上位于胰头，约90%是起源于腺管上皮的管腺癌。 为进一步标准我国胰腺癌诊疗行为，提高医疗机构胰腺癌诊疗水平，改善胰腺癌患者预后，保障医疗质量和医疗平安，特制定本标准。 二、诊断技术与应用 〔一〕高危因素。老年，有吸烟史，高脂饮食，体重指数超标为胰腺癌的危险因素，暴露于β-萘胺、联苯胺等化学物质可导致发病率增加。 〔二〕临床表现。 1.多数胰腺癌患者缺乏特异性病症，最初仅表现为上腹部不适，隐痛，易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛，为晚期表现。 2.80-90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、体重减轻。 3.常出现消化不良、呕吐、腹泻等病症。 4.40岁以上患者有以下任何表现的患者需高度疑心胰腺癌的可能性，如果患者是嗜烟者更应高度重视： 〔1〕不明原因的梗阻性黄疸。 〔2〕近期出现无法解释的体重下降10％。 〔3〕近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。 〔4〕近期出现模糊不清又不能解释的消