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- 2022-11-19 发布于四川
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烧伤:是由热力,电流,放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害,其中以热力烧伤最为常见。 病例汇报 患者:王艺璇 性别:女 年龄:8岁 籍贯:山东高密 现病史:患者出生后即发现右侧耳畸形,无正常耳廓畸形,左侧耳听力较正常差,于5月前行右侧耳支架一期埋植术,今要求二期耳廓成形术,收入院。 主诉:右耳畸形7年,一期再造术后5月 主诉:为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状和(或)体征,也是本次就诊的主要原因及其持续时间。 既往史:既往体健 家族史:父母体健,否认有家族遗传史 体格检查:T36.5 P 72次/分 R 18次/分 BP 90/60mmHg 家族史:双亲与兄弟,姐妹及子女的健康与疾病情况,特别是否患有或患过与患者同样的疾病,以及有无与遗传有关的疾病。 遗传:生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 体格检查:是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法。 专科检查: 右侧耳部无正常耳廓,耳部皮下见埋植耳支架外形,可见耳轮,对耳轮形态,现再造耳贴附于耳部,无外耳道,左侧耳廓呈贝壳耳畸形,听力差。 辅助检查: 血常规 血凝常规 生化全套正常 疾病概况 小耳畸形综合征(先天性小耳畸形)是耳部先天性
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