钙磷分析和总结.docxVIP

第十二章 钙、磷、镁和微量元素检验 第一节 概 述 一、钙、磷代谢及调节 （一）含量与分布 钙是体内含量最多的无机盐，占体重的 1.5%～2%，总量约 700～1400g，其次是磷，占体重 0.8%～1.2%，总量约 400～800g。 99%以上的钙和 86%以上的磷是以羟磷灰石形式沉积于骨、牙。 （二）吸收与排泄 吸收：在pH 较低的小肠上段，钙的吸收率随年龄的增长而降低，每增加 10 岁减少 5%～10%，婴儿吸收率可达 50%以上，儿童 40%，成人 20%左右，故老人易发生骨质疏松症。 磷的吸收率约 70%，低磷时可达 90%。排泄：主要通过肠道和肾脏。 钙： 80% 肠道 20% 肾脏 磷： 30% 肠道 70% 肾脏 （三）血钙与血磷 血液中钙几乎全部存在于血浆，正常血清钙 2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl）。 血钙存在形式  离子钙 50% 离子钙 50% H+ HCO3 结合钙 50% 可扩散钙 蛋白结合钙 非扩散钙发挥生理作用的是离子钙，但临床实验室测定的大多数是总钙。 血磷是指血液中的无机磷酸盐（HPO42－、H2PO4－）正常人血清无机磷 0.97～ 1.61mmol/L（3～5mg/dl），儿童稍高。 [Ca] × [P] = 35～40 大于 40 骨盐沉积，有利于骨钙化。小于 35 骨盐溶解。 （四）钙、磷生理功能钙：1.参与血液