认识男性生殖系统.pptVIP

第十一章 男性生殖系统 第十二章 女性生殖系统 概 述 概 述 生殖系统  概 述 生殖系统包括男性和女性生殖系统，主要功能是产生生殖细胞、繁殖后代和分泌性激素，维持第二性征。 男、女性的主要区别 男：喉结、胡须、体格健壮、 肌肉发达、 声音低沉 女：乳房发育、皮下脂肪增厚 声音高尖 概 述 一、生殖系统 二、第二性征 男、女有别 第十一章 男性生殖系统 第十二章 女性生殖系统 概 述 概 述 生殖系统 第十一章 男性生殖系统 男性生殖系组成 内生殖器 生殖腺 输送管道 附属腺体 （睾丸） 附睾 输精管射精管 精囊 前列腺 尿道球腺 外生殖器 阴囊 阴茎 男性生殖系统组成 任务一 男性内生殖器 一、睾丸和附睾 睾丸是男性生殖腺，位于阴囊内，呈扁椭圆形，具有产生精子和分泌雄性激素等功能。 附睾位于睾丸的上端和后缘，分为附睾头，附睾体和附睾尾三部分。可贮存精子，还能分泌附睾液，有助于精子的成熟。 二、输精管和射精管 输精管： 睾丸部：附睾尾至睾丸上端 精索部：睾丸上端与腹股沟管皮下环之间 腹股沟管部：腹股沟管的精索内 盆部 :腹股沟管腹环至膀胱底的后面 射精管:输精管壶腹与同侧精囊腺的排泄管汇合成。开口于尿道前列腺部。 精索：位于睾丸上端与腹股沟管腹环之间的一对柔软的圆索状结构，主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经和鞘韧带等。 睾丸和附睾的被膜及输精管 三、附属腺 1、精囊（精囊腺） 位置：膀胱底后方，输精管壶腹的外下侧。 开口：排泄管与输精管未端合成射精管。 作用：分泌物呈黄色，参与精液的组成。 2、前列腺： 形态：底、体、尖、前列腺沟 分叶：前叶、中叶、后叶、两侧叶。 作用：尿道和射精管穿过，♂尿道位于前叶与中叶之间，老年人→♂激素↓→中叶肥大→压迫尿道→排尿困难。分泌物乳白色，参与精液的组成。 3、尿道球腺：位于尿生殖膈内，是1对豌豆大小的腺体。其排泄管开口于尿道球部，分泌物参与精液的组成。 精囊腺、前列腺及尿道球腺 （后面观） 基础与临床 任务二 男性外生殖器 一、阴囊 囊袋状，正中有阴囊缝。 层次（重点）： ①皮肤：薄而柔软，青春期以后有色素沉着 ②肉膜：LCT+平滑肌纤维，使皮肤产生皱褶，调节体温，在阴囊中线处形成阴囊中缝 ③精索外筋膜：DCT ④提睾肌 ⑤精索内筋膜：DCT ⑥鞘膜壁层 二、阴茎 分部 阴茎头：前端有矢状位的尿道外口 阴茎体 ：悬垂于耻骨联合前下方 阴茎根 ：固定于耻骨下支、坐骨支和尿生殖膈 构成 尿道海绵体（1条） 阴茎海绵体（2条） 男性尿道的特点 分部 前列腺部 膜部 海绵体部 后尿道 前尿道 3个狭窄 ：分别位于尿道内口、膜部和尿道外口 2个弯曲 耻骨下弯：位于耻骨联合下方、凹向前上方 耻骨前弯：位于耻骨联合前下方、凹向后下方 功能：兼有排尿和排精功能 。 长度：16~22cm。 管径：5~7cm。 分部： 1.前列腺部：尿道中最宽和最易扩张部分 2. 膜 部：尿道穿过尿生殖膈的部分 3. 海绵体部：尿道球内的尿道最宽，称尿道球 部，尿道球腺开口于此。阴茎头内的尿道扩大称 尿道舟状窝。 任务三 男性尿道 任务三 男性尿道 三个狭窄： 尿道内口 尿道膜部 尿道外口（最为狭窄 ） 三个扩大：前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝 任务三 男性尿道 两个弯曲： 耻骨下弯：耻骨联合下方，凹向上，包括前列腺部、膜部和海绵体部的起始段。此弯曲恒定，不可改变。 耻骨前弯：在耻骨联合前下方，凹向下，在阴茎根与阴茎体之间。当将阴茎提向腹前壁时，此弯曲可变直。临床上向尿道插入导尿管时，即采取此位置，以免损坏尿道。 男性盆腔正中矢状切面 基础与临床 行男性导尿术时应结合男性尿道的解剖学特点，操作时需提起阴茎，与腹前壁成60°角，使耻骨前弯消失以便顺利插入导尿管，动作宜轻柔，否则会引起尿道损伤。膜部为尿道狭窄部，尿道球部后壁凹陷，导尿管前端到达此凹处而不能进入膜部，这时可轻轻转动导尿管便可顺利通过。当导尿管通过尿道膜部或尿道内口时，因刺激而使括约肌痉挛，导致插管困难，此时切勿强行插入，可稍待片刻，让患者做深呼吸，使腹部和会阴部放松，再缓慢插入。老年患者因前列腺增生可使尿道前列腺部狭窄，造成插管困难，应予注意。 男