手足口病-地坛医院.pptVIP

酚妥拉明 α肾上腺素能受体阻断剂 基本效应：扩张小动脉 扩张阻力小动脉血管床 降低外周血管阻力，降低体循环血压 降低肺血管阻力，降低肺动脉压 扩张动脉又扩张静脉,减轻心脏前后负荷显著 作为肾上腺能α-受体阻断剂 外周循环作用的主要特点：扩张阻力小动脉血管床 血流动力学的突出表现：降低外周血管阻力 酚妥拉明 支气管存在α受体存在 受体兴奋时可致支气管收缩 拮抗α受作用，舒张支气管 竞争性地阻断去甲肾上腺素与a受体结合 解除去甲肾上腺素的血管收缩作用 使全身微循环得到改善 酚妥拉明 缺氧引起肠系膜微动脉收缩 发生“中毒性肠麻痹” 酚妥拉明扩张肠道微循环血管 治疗“胃肠功能衰竭”，“中毒性肠麻痹” 酚妥拉明剂量 应从小剂量开始，逐渐加量 1-2ug开始，3-5ug/kg/min，或更高剂量，3-6小时 剂量范围： 2-20ug/kg/min 24小时持续泵点 半衰期短，需要维持用药 静脉点滴, 出现不同程度的鼻塞 表现为哭吵不安、呼吸不畅, 重者拒奶 年长儿诉鼻不适、鼻塞 泵点不会出现鼻塞等症状 硝普钠 一氧化氮（NO）的直接供体 较强的血管扩张剂 直接扩张动、静脉血管，血压下降 减轻心脏前后负荷，使心输出量增加 起作用时间快，一分钟内就可使血压下降 停药1～3分钟，药效很快消失 代谢