某市中医医院未按照规定书写病历资料.docxVIP

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  • 2022-11-22 发布于海南
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某市中医医院未按照规定书写病历资料.docx

某市中医医院未按照规定书写病历资料 【案情介绍】 2020年3月12日,某市卫生和计划生育监督执法支队受某市卫生健康委员会指派,对某市中医医院与患者张某纠纷一事展开调查,经现场调查核实,该院:1.2019.11.19医师李某志请皮肤科杨某医师会诊,延缓了两日于11.21遵照会诊意见执行,病程记录未记录理由,存在未在病程记录中记录医嘱更改理由及病历书写未客观、真实、及时、完整、规范的行为;2.2019.11.20开具药品0.9%NS(氯化钠)注射液、葡萄糖酸钙注射液,并已执行,病程记录未记录医嘱更改及理由,存在未在病程记录中记录医嘱更改理由及病历书写未客观、真实、及时、完整、规范的行为。3.患者

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