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医保支付方式改革取得积极进展 国家基本医疗保险制度建立以来，初期主要实行按项目付费。按项目付费因其简便直接，适应制度初建时期特点，但因其管理较为粗放，易出现过度医疗等问题，损害参保人员利益，也影响医保基金使用绩效。2009年医改伊始，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确要求完善支付制度。在国家有关部门的合力推动下，医保支付方式改革一步步走向纵深。 2017年，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，要求全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。2020年，中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，进一步明确提出“建立管用高效的