学院学生意外伤病补助申请表.docx

学院学生意外伤病补助申请表 姓 名 性别 学院 专业年级 学 号 学制 毕业时间 电话 户名 开户银行 银行账号 家庭详细地址 受到过何违纪处分 申 请 理 由 二级学院意见 （二级学院）盖章 年 月 日 资助中心意见 同意补助金额 元 金额大写： （资助中心）盖章 年 月 日 财务部门领导签字： 年 月 日 主管部门校领导签字： 财务主管校领导签字： 备注：本表一式三份，财务处一份（原件），资助中心留存一份（复印件），二级学院里留存 一份（复印件）。