常用镇咳祛痰平喘药的作用机制与选用原则.pptVIP

Company Logo 第一页，共十七页，2022年，8月28日 Company Logo 咳 痰 喘 呼吸系统主要症状： 第二页，共十七页，2022年，8月28日 Company Logo 一、镇咳药 物理、化学刺激 感受器（刺激、牵张感受器） 传入神经（迷走、喉上神经） 咳嗽中枢 传出神经（迷走、喉返、膈神经） 效应器（声门、呼气肌） 咳嗽反射 中枢性镇咳药 √ √ √ 外周性镇咳药 第三页，共十七页，2022年，8月28日 Company Logo 1、中枢性镇咳药 药物名 适应症 镇咳强度 成瘾性 不良反应 注意事项 可待因 伴有胸痛的剧烈干咳、镇痛 +++ + 呼吸抑制、惊厥 可待因不可用量过大 右美沙芬不可与单胺氧化酶抑制剂联用、孕妇、精神病史慎用 喷托维林慎用于青光眼患者 以上药物均可引起痰多粘稠，故适合于干咳 右美沙芬 呼吸道炎、哮喘症所致干咳 +++ - 嗜睡、口干、便秘等 喷托维林 小儿百日咳尤为有效 + - 氯哌斯汀 呼吸道炎症所致干咳 ++ - 至少14天 第四页，共十七页，2022年，8月28日 Company Logo 2、外周性镇咳药 药物名 适应症 局麻作用 镇咳强度 注意事项 苯佐那酯 刺激性咳嗽、气管镜前预防 + ++ 服药勿嚼服 甘草浸膏 各种原因引起的咳嗽 - + 大剂量服用可致血压升高 第五页，共十七页，20