第九章中国农村合作医疗制度.pptVIP

* * 所体现的理念 1 国民健康保障的公平性。 2 全面建设小康社会，生存权的平等。 3 社会保障的初始形态（在相当长的历史时期内，不能实现城乡统一的社会保障制度） 4 既要改革又要继承和发展：强化政府的主要作用（理念、经济支持、组织领导） 第三十一页，共六十三页。 * * 建立新型农村合作医疗要遵循的原则 （1）自愿参加、多方集资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗；乡（镇）、村集体要给与资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。 （2）以收定支，保障适度。既要保证这项制度持续有效运行，又使农民能够享有最基本的医疗服务。 （3）先行试点，逐步推广。要随着农村社会经济发展和农民的收入增加，逐步提高新型农村合作医疗的社会化程度和抗风险能力。 第三十二页，共六十三页。 * * 新型农村合作医疗制度构架 1、筹资(农民个人和各级政府的出资) 2、建立新农合的管理机构和监督组织(县和乡两级) 3、资金的封闭运作(财政,银行,医院和合管办) 4、定点医疗机构的确定(外出农民的就医) 5、规定补偿的标准(确定补偿的差额) 6、补偿资金的运作管理(如何报销) 7、制度运行的控制和建立管理网络(方案的调整) 第三十三页，共六十三页。 * * 村社区卫生站 （门诊） 镇医院 （住院、门诊） 市医院 （住院） 外地医院 （住院） 农村参保 居民 县（市） 合管会