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失眠 【概说】 失眠是临床常见病证之一,是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。 主要表现 睡眠时间不足 睡眠深度不足 不能消除疲劳、恢复体力与精力 妨碍正常生活、工作、学习和健康 加重或诱发冠心病心绞痛、高血压、头痛、脑血管意外等病 健康:不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 高血压:动脉血压的异常升高。 血压:流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力,称为血压。 心绞痛:是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症?。 冠心病:全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心脏病。 绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交替出现。 顽固性的失眠 患者长期的痛苦 形成对安眠药物的依赖 医源性疾病 《内经》 “目不瞑” “不得卧” 《难经》 “不得眠” “不寐” 【病因病机】 病因 病因:泛指引起人体发生疾病的原因。 病因:泛指引起人体发生疾病的原因。 2.饮食不节: 3.心血不足: 宿食停滞 病后 年迈 久病血虚 产后失血 1.情志所伤: 4.禀赋不足: 心虚胆怯 5.阴虚火旺: 素体阴虚房劳过度 心神不安 心神失养 【临床表现】 1.睡眠时间不足 连续3周以上 轻者入睡困难 寐而不酣时寐时醒 醒后不能再寐 重则彻夜不寐 2.伴见症状 健忘 焦虑 心悸 心神不宁 神疲乏力 头晕头痛 症状:是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 心悸:指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状,发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。 3. 各系统及实验室检查未发 现器质性病变。 【治疗原则】 实证宜泻其有余 虚证宜补其不足 疏肝解郁 清热降火 消导和中 益气养血 健脾补肝益肾 实证:邪气亢盛所表现的证候。 虚证:正气不足表现的证候。 在泻实补虚的基础上应注意采用安神定志之法,如养血安神、镇惊安神、清心安神。 刮痧 调整人体脏腑气血 明显改善睡眠状况 不引起药物依赖 不会引起医源性疾患 脏腑:是内脏的总称,按其生理功能特点,可分为脏、腑、奇恒之腑。 【刮痧操作】 1.刮拭头部 揉按印堂、攒竹、鱼腰 点按百会、四神聪 刮拭太阳、角孙、风池 2.刮拭背部正中线——刮拭背部两侧,重点为心俞。
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