常见造口用品及使用方法.ppt

第一页，共三十八页，2022年，8月28日 一、常见的造口护理用品 造口袋：造口袋是最主要最常见的造口护理用品 造口底盘 皮肤保护膜 造口护肤粉 造口清香剂 过滤片 防漏膏 防漏条 腰带 第二页，共三十八页，2022年，8月28日 理想的造口用品需具备的功能： 皮肤保护功能 ????????????????????????? 佩戴舒适、方便、隐蔽 ????????????????????????? 具有隔臭功能 ????????????????????????? 便于造口观察 ????????????????????????? 使用费用合理 造口袋的选择原则：造口的种类 ???????????????? 造口及周围皮肤情况 ???????????????? 排便是否规律 ???????????????? 收集排泄物的效果 ???????????????? 个人喜好 ???????????????? 经济条件等 第三页，共三十八页，2022年，8月28日 二、造口袋历史 最早的造口手术在19世纪时做的。早期的造口用具，就是一个袋子或袋状的用品，通过一根绳子或松紧带固定。后来发现，使用这种用具的病人发生造口周围皮肤破溃的情况比较多见，同时病人抱怨排泄物渗漏，主要原因是不可避免发生排泄物从造口处排出后，对皮肤有不良的刺激，绳子或松紧带无法让排泄物不渗漏，而且，很多病人身上一直散发臭味，对病人的心理影响也非常大。 上个世纪50年代，有人在塑料袋子上涂上粘胶，成为现代造口产品的雏形。这种造口袋，使用方便，可以在一定程度上隔离排泄物与皮肤的接触，从而大大减少了皮肤破溃的发生，也大大减轻了病人身上的臭味。但是新产生的问题是，黏胶本身对皮肤有伤害，一些病人皮肤发生过敏性皮炎，塑料袋本身也会有一定的臭气渗漏。 上个世纪的七十年代末八十年代初，“水胶体”黏胶发明了，被很快就用于造口产品上。水胶体黏胶，主要采用天然动植物的黏胶成分加入少量化学性粘合剂组合而成的黏胶制剂，在皮肤干燥和湿润时都可以由一定的粘着力，其本身也极少引起皮肤刺激和过敏。现代造口护理用品，就是以这种黏胶为代表性技术的产品，可以有效防止造口周围皮肤病变，同时，这种粘胶的粘着力较强，一般贴在皮肤上可以达到7天以上。用于收集排泄物的塑料也具有阻隔臭味的功能，病人使用后不再有臭味散发。整个造口产品轻、薄，佩戴舒适，使用方便，受到广泛的造口人士和临床专业人员的欢迎。 第四页，共三十八页，2022年，8月28日 造口护理历史 第一位造口治疗师—— Norma Gill Thompson （诺玛·基尔） 第五页，共三十八页，2022年，8月28日 造口护理现状 造口治疗师 (Enterostomal Therapist,简称ET) 是指负责腹部造口的护理、预防及治疗肠造口并发症，为患者及家属提供咨询服务。包括心理、康复护理及各种慢性伤口的处理、失禁病人的护理，以使上述患者完全康复为最终目的专业护理人员。 第六页，共三十八页，2022年，8月28日 造口护理现状 虽然造口手术有效地延长了恶性肿瘤患者的寿命， 但永久性的造口严重影响患者术后生活质量，因而造口者的护理显得尤为重要。造口以肠造口最多，其次是膀胱造口。 第七页，共三十八页，2022年，8月28日 二、造口的分类 第八页，共三十八页，2022年，8月28日 第九页，共三十八页，2022年，8月28日 结肠造口 肠造口术是外科最常施行的手术之一，全球每年由于结直肠癌，外伤、炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达数十万人之多，其中最常见的是回肠末端或结肠造口，俗称人工肛门。 肠造口者 新增肠造口者 数十万人/年 美国 10万人 /年 其它国家 数十万人/ 年 英国 10万人/年 中国 10万人 /年 第十页，共三十八页，2022年，8月28日 膀胱造口 膀胱癌是泌尿生殖系统中最常见的肿瘤，随着生活水平的提高，近年来膀胱恶性肿瘤患者明显增多，手术切除膀胱是膀胱癌最主要的治疗手段。膀胱造口术的指征主要是肾盂的恶性病变和膀胱癌，最常见的手术方式为回肠代膀胱手术。 第十一页，共三十八页，2022年，8月28日 三、造口袋的分类 按排放口来分：　　造口袋品种很齐全，品牌包括康乐保、施贵宝、思泰利等，其产品一般分为三类：　　1）闭口袋：适合于每天更换袋不多于一次。　　2）开口袋：适合于半成形粪便或液性粪便可以按需要经常排空袋。　　3）泌尿造口袋：可以排出尿液，液状引流液，有防返流装