常见视力障碍.ppt

（3）客观屈光定量 对矫正视力变化缺乏主观评价低视力患者，客观屈光检查的提示常是决定性的。 1）电脑验光仪 ◆屈光间质混浊患者，无法使用电脑验光仪 ◆屈光间质清晰者，电脑验光值非常有参考价值 如视网膜色素变性、年龄相关性黄斑变性、青光眼等 第五十五页，共一百零四页，2022年，8月28日 2）视网膜检影 ① 睫状肌麻痹检影 ◆屈光间质正常者通过检影了解其屈光状态 ◆屈光间质混浊者，瞳孔散大后可通过不同的角度寻找混浊屈光介质的透明缝隙，评估视网膜反光的性质。，从而确定屈光状态。 ② 眼球震颤的检测 ◆寻找消除震颤的眼位，以便于检影。 第五十六页，共一百零四页，2022年，8月28日 ③ 缩短工作距离检影 ◆屈光间质混浊的情况通常红光反射较暗，为了看清红光反射可缩短工作距离来达到目的。 ④ 注视性质的判断 ◆非中心注视者，嘱患者常采用周边注视，需适应患者的视轴，嘱患者注视检影镜光线。 第五十七页，共一百零四页，2022年，8月28日 ⑤ 检测试片的递变梯度 ◆反光弱时检影镜片可大梯度变化，一般不小于1.00DS～2.00DS必要是可更大跨度变化。 第五十八页，共一百零四页，2022年，8月28日 3）角膜曲率仪 ◆① 角膜散光的检测 ◆② 客观验光的补救 4）眼底镜 ◆可试借助眼底镜来观察眼底，通过调节眼底镜上的补偿透镜盘，来大致确定被测眼的屈光状态 。 第五十九页，共一百零四页，2022年，8月28日 （4）主观屈光定量 1）试镜架 ◆重量轻，光心距、瞳高、镜眼距可灵活调节。适用于不同注视性质或眼球震颤被测者使用，利于低视力患者发挥光敏搜索性眼动。 2）试镜片夹 ◆附加与原有眼镜之上，在片夹上放置试片，处方由原镜度和片上验光结果共同确定。 第六十页，共一百零四页，2022年，8月28日 3）试片 ◆低视力对＜1.00D的焦度递变不敏感 ◆用大于1.00D的正负球镜试镜，使被测眼对焦度递变产生认识。如采用±6.00D的球镜。 ◆修改试片时，球镜以±1.00D为梯度，柱镜以±2.00D为梯度。 第六十一页，共一百零四页，2022年，8月28日 4）交叉圆柱透镜 ◆±0.25D交叉圆柱镜焦度过低，不能达到低视力眼的视敏阈值 。 ◆小于0.1时使用±1.00D的交叉圆柱镜。 ◆视力＞0.1＜0.3时使用±0.50交叉圆柱镜，如仍不能分辨采用±1.00D的交叉圆柱镜。 第六十二页，共一百零四页，2022年，8月28日 5）调整散光轴位和焦度 选择合适焦度的圆柱透镜。 嘱患者自行旋转轴向求得最佳效果。 柱镜度可从3.00D开始，适量增减，直至最佳效果。 低视力检查较正常验光更注重患者的自行调整。 第六十三页，共一百零四页，2022年，8月28日 6）裂隙片 给予一定的球镜矫正。 附加裂隙片。 患者自行转动裂隙片方向，至最佳视力方向。 改变球镜度，以得到最佳视力。 第六十四页，共一百零四页，2022年，8月28日 确定一个子午线方向角度后，在与之垂直的另一子午方位放置裂隙片，增减球镜焦度，求得最佳矫正视力。 分析正交子午线角度，确定屈光度。 注意：裂隙片的裂隙向为焦力向，与柱镜试片的轴位向不同。 第六十五页，共一百零四页，2022年，8月28日 屈光检查中望远系统的作用 屈光检查困难时，可以利用望远系统的角性放大作用。 目标像的放大作用有利于提高判断的精度。 第六十六页，共一百零四页，2022年，8月28日 如何有效利用残余视力？ 给予适合 的 放大需求 第六十七页，共一百零四页，2022年，8月28日 什么是放大需求？ 目标清晰度取决于该目标眼底成像的大小。 为了满足更高的视觉需求，必须放大眼底的影像。 满足需求的成像大小与实际成像大小的比值即为放大需求。该比值等于实际对应目标大小的比值。 第六十八页，共一百零四页，2022年，8月28日 人眼的正常视力 传统理论认为：人眼能分辨出两点间最小距离的视角是1′视角 。其为外界物体两个端点与眼结点间的延线在眼前形成的夹角 。也就是说人眼的正常视力为1.0。 第六十九页，共一百零四页，2022年，8月28日 大多数人的最佳视力（黄斑中心视力）≥C表的1.2 有人最佳视力甚至高于2.0 即人眼的最佳视力实际上小于1′视角 当目标对眼的视角小于1′视角时，人眼将无法分辨目标。 给与一定的放大需求可弥补视力的不足。 第七十页，共一百零四页，2022年，8月28日 放大需求的实际应用 望远镜 ★望远镜可以帮助人类看到遥远的星系 显微镜 ★探索微观世界的重要工具 放大镜 ★生产生活中的常用光学产品 视频放大器 第七十一页，共一百零四页，2022年，8月28日 放大需求对视残的意义 更好的认识世界 提高生活自理能力 提高行动和