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苗木种植工程报验申请表
工程名称:
施工单位: 编号:
致:安庆大地监理工程有限公司 (监理公司)
我单位已完成了 以下苗木种植 工程,按设计文件及有关规范进行了自
检,质量合格,请予以审查和验收。
附件:
1、园林工程材料报验单1份
2、隐蔽工程验收记录 1份
3、苗木种植记录 1份
承包单位:(章):
项目经理:
H 期:
审查意见:
项目监理机构(章)__________________________
总/专业监理工程师__________________________
日 期
园林工程材料报验单
工程名称:
施工单位: 编号:005
致:安庆大地监理工程有限公司 (监理公司)
下列园林工程材料经自检试验,符合合同要求,报请验证,并准予进场。
施工单位:
项目经理:
日 期:
红叶 广玉 白玉 桁r-
材料名称 香樟 桂花 3松 蜀桧 银杏 紫薇
李 AZ. 花
材料来源、产地
材料规格
用 途 绿化 绿化 绿化 绿化 绿化 绿化 绿化 绿化 绿化 绿化
291
本批材料数量 65株 48株 29株 41株 24株 29株 55株 26株 25株
株
施 试样来源
工 工地 工地 工地 工地 工地 工地 工地 工地 工地 工地
单 取样地点、日期
现场 现场 现场 现场 现场 现场 现场 现场 现场 现场
位
的 试验操作人
试 试验日期
验
试验结果 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格
材料预计进场日期
致:施工单位:
我单位证明上述材料,试验符合/不符合规程要求,经抽验结果表明这些材料符合/不符合技术规
范要求,可以/不可以进场在指定工程部位上使用。
监理工程师:_________________
日期:_________________
隐蔽工程检查验收记录
工程名称:
施工单位: 编号:005
工程名称 望江县殡仪馆新区绿化工程 施工单位 安庆市园林建筑工艺公司
隐检项目 苗木种植 隐检范围
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