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接诊记录模板 模板1：反流性食管炎浅表性胃炎 1.主观资料： 反酸，胃痛半月。 患者于半月前渐起反酸、胃部烧灼感，平躺反酸明显，进展无缓解，无嗳气，自服“法莫替丁”症状缓解不明显。 2.客观资料： 一般情况可，大小便正常。 辅助检查：（2015-08-25）胃镜示：反流性食管炎，浅表性胃炎。3.评估： 反流性食管炎 浅表性胃炎 4.处置计划： 1.吗丁啉片2片口服1日2次 胃达喜片2片嚼服1日3次 泮托拉唑肠溶片1粒口服1日3次 2.清淡饮食 模板2：反流性食管炎 1.主观资料： 反酸、烧心半月 半月前吃红薯后出现反酸，胃部烧心感，反酸以夜间明显，自服“法莫替丁片”症状缓解不明显。遂来诊。 2