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会计学 1 手足口病教学查房 第1页/共25页 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病 多发于学龄儿童，尤以3岁以下发病率最高 主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹。重症及危重病例可出现脑炎；肺水肿；循环衰竭等 传染源为现症患者和隐性感染者 主要通过人群消化呼吸道和分泌物密切接触等途径传播 第2页/共25页 2.患者喉咙分泌物（飞沫)传播 1.人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。患病者接触过的公共健身器械等 3.饮用或食用被患病者污染过的水和食物 4.吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物 第3页/共25页 临床表现 一般病例临床表现 手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎 第4页/共25页 临床表现 重症病例临床表现 第5页/共25页 重症病例临床表现 神经系统 呼吸系统 循环系统 精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。 面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。 呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音