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附件 1:案例库格式
典型护理案例
一、患者病情
床号: 17 床
床号: 17 床
姓名: 方XX
性别:男
年龄: 86 岁
籍贯:江苏
入院医疗诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 (1).稳定型心绞痛 (2).心功能Ⅳ级 ;2.心律失常:心房颤动;
主诉:胸闷气喘伴胸痛半月余,加重3 天
主诉:胸闷气喘伴胸痛半月余,加重3 天
现病史:患者半月余前出现胸闷气喘,多于活动后或情绪激动时发生,伴阵发性胸痛,每次持续约3-5分钟,休息后 可自行缓解,无肩背部放射痛,无左上肢麻木,无头昏头痛,无黑朦晕厥。近3天来胸闷气喘加重,夜间不能平卧, 遂来院我院急诊,予强心、利尿、保肝、抗感染、扩
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