xx奖候选人提名书.docxVIP

PAGE 1 xx奖候选人提名书 一、个人信息 姓 名 性 别 正面免冠 半身2寸 彩色近照 出生日期 民 族 学 历 学 位 籍 贯 政治面貌 身份证号码 专业技术职务 专业专长 工作单位 行政职务 单位性质 □科研院所 □高等院校 □推广单位 □其他事业单位 □国有企业 □民营企业 □外资企业 □其他 通信地址 单位所在地 邮政编码 单位电话 手 机 传真号码 电子信箱 二、主要学历（从大专或大学填起，5项以内） 起止年月 校（院）及系名称 专业 学位 三、主要工作经历（5项以内） 起止年月 工作单位 职务/职称 四、主要科学技术成就和贡献（简要介绍被提名人从事工作以来的科技成果、创新业绩，科技成果应用或技术推广情况，科技服务满意度，以及今后研究思路等，限2000字以内。） 五、重要科技奖项（限填5项以内，同一成果及相关科技奖项，只填写一项最高奖项。请在“基本信息”栏内按顺序填写成果（项目）名称，类别（国家、省、部、地市）名称，获奖等级，排名，证书号码，主要合作者。） 序号 获奖年份 基本信息 本人作用和主要贡献(限100字) 六、发明专利情况（限填5项以内。请按顺序填写实施的发明专利批准年份、专利名称，专利号，发明（设计）人，排名，主要合作者，本人在专利发明和实施中的主要贡献。如无实施证明材