鼻饲病人护理记录范文3则.docVIP

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鼻饲病人护理记录范文3则 以下是网友分享的关于鼻饲病人护理记录范文的资料3篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。 《鼻饲病人的护理范文一》 鼻饲病人的护理 【关键词】鼻饲病人; 护理 鼻饲适用于不能经口进食者。如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食道狭窄、食管气管瘘者等。通过胃管供给流质软食, 以保证病人的营养和治疗需要。 胃管插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突, 或前额发际至剑突 1 距离, 成人约45,55cm 。昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作, 为了提高插管的成功率, 在插管前将患者头后仰, 当插到15cm 时, 以左手将患者的头部托起, 使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度, 便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内。插管动作要缓慢、轻稳, 非凡是通过食管的3个狭窄处时, 以免损伤食管黏膜。 鼻饲的饮食一般都是医院营养科配方的匀浆液混合奶, 也可有外购的各种营养成品, 应选择清淡, 易消化的食物, 病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。一些老年患者因长期鼻饲混合奶, 而产生便秘和腹泻, 混合奶虽然热量高, 但营养不够全面, 缺乏某些微量元素, 可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等, 以使营养全面。 鼻饲饮食的温度应在38-40度左右, 不可过热或过冷。太热刺激食道及胃粘膜导致损伤, 温度太低极易引起胃痉挛、呕吐、消化不良、腹泻、腹胀不适, 因此有条件情况下最好以水温计测试温度, 也可将鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。新鲜果汁与奶液应分别灌入, 防止产生凝块。服药时应将药研碎, 溶解后再灌入。 每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可注食。检查胃管是否 2 确在胃内的方法有三种:?胃管接注射器抽吸, 有胃液抽出。?用注射器从胃内注入10ml 空气, 置听诊器于胃部, 能听到气过水声。?将胃管开口端置盛水碗内应无气体逸出, 如有大量气体逸出, 表明误入气管。特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝, 误入肺部可无明显的咳嗽, 或因肺部感染痰液粘稠, 误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。同时还要观察胃管是否盘在口中, 若有应及时拔出后重新插入。如患者同时吸氧, 应严格区分胃管与氧气管, 以防将氧气管与胃管混肴。 鼻饲进餐前一定要抽吸胃液观察。观察胃液的性质, 有无出血倾向及食物消化情况, 若胃液中有血丝等异常情况应及时报告医生, 必要时停止进餐, 遵照医嘱给予应用止血药物。观察食物的消化情况, 若有食物潴留应暂缓进餐或减少进餐量, 若抽不出胃液时可用注射器从胃内注入10ml 空气, 置听诊器于胃部听气过水声判定胃管是否在胃内。抽出的胃液不要弃去, 要注入胃内, 以助消化。 鼻饲前先翻身叩背, 吸痰, 做好口腔护理, 将患者床头摇高30-35度。鼻饲后尽量不搬动患者, 不吸痰不叩背, 嘱患者保持原卧位30-60分钟后再更变体位, 避免引起呕吐、返流、 3 《鼻饲病人的饮食护理范文二》 鼻饲病人的饮食护理 球麻痹,又称延髓麻痹,是指由延脑或大脑等病变引起的吞咽困难,饮水反呛,发音障碍为主症的一组病症。通常把延髓病变所致者称真性球麻痹,大脑等病变所致者称为假性球麻痹。 本症病因复杂,可由多种脑病引发。如脑梗塞、脑出血、脑炎、脑外伤、脑变性病、脱髓鞘病、脑肿瘤等,损伤相应脑组织而致病。其中以脑血管病所致者最多。由于脑血管病发病率很高,故本症亦十分常见。目前临床缺乏对本病的理想疗法,是中西医公认的难治之症。病人患此症,轻者饮食、语言困难,重者完全丧失饮食、语言功能,靠鼻饲维持生命,因重症球麻痹患者需终身使用鼻饲,因此,许多患者出院后在家庭中仍需使用鼻饲管,现针对鼻饲管的护理及鼻饲饮食的准备进行一些讲解。 一、胃管留臵时间: 普通胃管每周更换1次,硅胶管每月更换 1次,于晚间末次喂食后,将管快速拔除,同时夹紧管口,以免液体流入气管,次日晨换管由另一侧鼻孔插入。 二、鼻饲时的体位: 4 脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸,甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-40度,可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。同时,在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧,鼻饲时头偏向健侧,可明显降低胃 反流的食物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位,以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。 三、温度: 食物要冷却至38-40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻饲温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。 四、常用鼻饲饮食及量 常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。混合奶的可用食物包括:牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。匀浆饮食的可用食物包括:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋

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