井巷工程验收表范本.docx

精品文档 精心整理 精品文档 可编辑的精品文档 基岩掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称： 部位： 工程量： 米 主控项目 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理 齐全合理 2光面爆破的施工应符合作业规程规定 符合规定 3临时支护必须符合作业规程的规定 符合规定 2宽度（中线至任一帮距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 左 上 中 下 右 上 中 下 3高度（腰线至顶、底板距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 顶 左 中 右 底 中 5井巷掘进坡度 ±1‰ 一般项目 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1壁座（或支撑圈） 高度 0～100 宽度 -50～+200 2设备基础 长度 -25～+150 宽度 -25～+150 深度 0～+150 3水沟（含管线沟槽） 中心位置 -50～+100 宽度 -30～+150 深度 -30～+150 施工单位 检验 结论 项目专业技术负责人：　（签字） 年 月 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：　（签字） 　　　　　　　　　 年 月 日 基岩掘进工序质量验收记录表 单位工程名称： 部位： 工程量： 米 主控项目 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1基岩爆破法掘进应采用光面爆破，爆破图表齐全，爆破参数选择合理 齐全合理 2光面爆破的施工应符合作业规程规定 符合规定 3临时支护必须符合作业规程的规定 符合规定 2宽度（中线至任一帮距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 左 上 中 下 右 上 中 下 3高度（腰线至顶、底板距离） （包括软岩、破碎带） -30～+200 顶 左 中 右 底 中 5井巷掘进坡度 ±1‰ 一般项目 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1壁座（或支撑圈） 高度 0～100 宽度 -50～+200 2设备基础 长度 -25～+150 宽度 -25～+150 深度 0～+150 3水沟（含管线沟槽） 中心位置 -50～+100 宽度 -30～+150 深度 -30～+150 施工单位 检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理（或建设）单位 验收结论 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日 斜井、平硐、巷道模板工程分项工程质量验收记录表 单位工程名称： 部位： 工程量： 米 主控项目 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1模板及其支架应根据工程结构形式、工程类型、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供应、允许误差等条件进行设计 2在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应按施工技术方案及时进行处理 3支模石应保证混凝土厚度 -30 一般项目 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 主要巷道 一般巷道 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1基础深度 -30～+100 左 右 2轴线位移 ≤5 3底模上表面标高 ±10 4截面内部尺寸 基础 ±10 墙 ±10 5垂直度 ≤10 6相邻模板表面高差 ≤5 7表面平整度 ≤5 施工单位 检验 结论 项目专业技术负责人：　（签字） 年 月 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）：　（签字） 　　　　　　　　　 年 月 日 混凝土分项工程质量验收记录表 单位工程名称： 部位： 工程量： 米 主控项目 检验项目 设计值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 1水泥的品种、级别、出厂日期等进场时应进行检查 符合设计要求 2其强度、安定性及其他必要的性能指标进行复检 符合GB175 3混凝土中掺用化学外加剂 符合GB8076,50119 4掺用矿用掺合料 符合GB/T18736 5混凝土用砂、石、骨料 符合GB50204,JGJ52 6混凝土用水 符合JGJ63 7混凝土配合比 符合JGJ55 8首次使用的混凝土配合比应由具备相应资质