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内科专科医师基地培训计划1=1 内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。 一、培养目标 本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。 二、培养方法在内科范围内的各三级学科（专业）及其它相关科室轮转。 （一）必选的轮转科室及时间 科室 时间 科室 时间 心血管内科（含心电图室） 4个月 肾脏内科 2个月 呼吸内科 3个月 血液科 2个月 消化内科 3个月 内分泌代谢科 2个月 感染科 2个月 神经内科（含脑电图室） 2个月 精神科 1个月 急诊科 2个月 风湿免疫科 2个月 重症监护病房 2个月 医学影像科 2个月 内科门诊 2个月 （含超声和核医学室） （二）可选择的轮转科室： 科室 科室 普外科 妇产科 皮肤科 麻醉科 病理医学科 肿瘤内科（含放疗科） 临床检验科 三、培养内容与要求 （一）心血管内科专业 4个月（含心血管内科门诊2周和心电图室） 轮转目的 掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；常见心脏病X线图像的诊断；常见典型心电图诊断；电复律术。 了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。 基本标准 （1）学习病种及例数要求 病种 例数（〉） 病种 例数（〉） 心力衰竭 10 常见心律失常 20 高血压 10 常见瓣膜病 5 心肌炎与心肌病 5 冠心病（包括稳定，性、 15 血脂异常 10 不稳定性心绞痛及急性心肌死） 常见的心脏病急诊的诊断与处理：10 （2）基本技能要求 技术名称 例数（〉） 常见心脏病X线图像的诊断 20（独立报告） 电复律术 5 12导联心电图操作 常见典型心电图诊断： 共50（独立报告） （包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、室上性早搏、室性心动过速、心房颤动、室性心动过速、心室颤动） 较高标准 （1）学习病种病种心包疾病感染性心内膜炎常见的成人先天性心脏病肺血管病 （2）临床知识、技能要求 名称 名称 心包穿刺术临时心脏起搏术动态血压 动态心电图 超声心动图 （3）外语、教学、科研等能力的要求 国外有关文献综述或读书报告1篇。 （二）呼吸内科专业 3个月（含呼吸内科门诊2周） 轮转目的 掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。 了解：下述要求掌握的病种的有关知识。结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。 基本标准 （1）学习病种及例数要求 病种 例数（〉） 病种 例数（〉） 上呼吸道感染 2 急性支气管炎 5 慢，性支气管炎、 10 社区获得性肺炎 5 慢性阻性肺疾病（COPD） 医院获得性肺炎 5 支气管哮喘 2 支气管扩张 2 肺脓肿 1 肺结核 5 支气管肺癌 5 胸腔积液 5 自发性气胸 2 咯血 5 呼吸衰竭 5 肺心病 5  (2)基本技能要求 名称 例数() 名称例数() 结核菌1素试验 5 动脉采血 5 吸痰 5 体位引流 5 胸部X线读片(独立报告) 50 胸透 5 窒息抢救 2 胸腔穿刺 5 氧疗 5 3.较高标准 (1)学习病种及例数要求：基本标准中要求掌握的病种的有关知识， 要求掌握 和了解的其它疾病要求。 病种 病种 结节病 间质性肺疾病 肺真菌病 肺栓塞 肺部良性肿瘤 睡眠呼吸暂停低通气综合征 (2)临床知识、技能要求 名称 名称 支气管镜检查 雾化治疗 支气管肺泡灌洗 胸部CT 经支气管镜肺活检 经皮肺活检 睡眠呼吸监测 机械通气的应用 肺功能 (3)外语、教学、科研等能力的要求 国外有关文献综述或读书报告1篇。 消化内科专业 3个月(含消化内科门诊2周) 轮转目的 掌握：消化系统的解剖和生理生化功能(消化、内分泌、免疫)；功能性胃肠病的诊断、鉴别