手术患者的压疮预防.pptVIP

5.温度变化和湿度刺激 温度升高 温度下降 潮湿 手术室压疮的影响因素 第三十页，共五十七页，2022年，8月28日 压疮的防护 第三十一页，共五十七页，2022年，8月28日 预防患者压疮的护理措施 1.术前护理措施 ⑴术前访视病人用“压疮危险因素评估量表(RAS)” 评估病人的身体情况,伴随疾病,营养状况,以便评估患者将在手术中发生压疮的概率. 病人进入手术室后再检查一遍皮肤情况. Norton Waterlow Braden 第三十二页，共五十七页，2022年，8月28日 BRADEN SCALE 感觉 潮湿 活动方式 活动能力 营养 摩擦/剪力 1完全受限 2极度受限 3轻度受限 4没有改变 1一直浸湿 2潮湿 3偶而浸湿 4很少浸湿 1卧床 2轮椅 3偶而行走 4经常行走 1完全不能移动 2重度受限 3轻度受限 4没有改变 1非常差 2可能不足 3充足 4营养摄入极佳 1已存在问题 2潜在问题 3没有明显问题 15-16=低危 13-14=中危 小于等于12=高危 当总分小于16分时，需在护理计划上记录；小于12分时，90%-100%可能发生压