卫生部诊疗指南肺癌诊疗指南.docVIP

精选文档 精选文档 PAGEPAGE PAGE16PAGE16 精选文档 PAGE 卫生部肺癌诊疗指南（2011） 一、归纳 原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常有的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。 为进一步规范我国肺癌诊疗行为，提升医疗机构肺癌诊疗水平，改进肺癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特拟定本规范。 二、诊疗技术与应用 （一）高危要素。有吸烟史并且吸烟指数大于400支/年、高危职业接触史(如接触石棉)以及肺癌家族史等，年龄在45岁以上者，是肺癌的高危人群。 （二）临床表现。 1.肺癌初期可无明显症状。当病情发展到必定程度时，常出现以下症状： （1）刺激性干咳。 （2）痰中带血或血痰。 （3）胸痛。 （4）发热。 （5）气促。 当呼吸道症状超出两周，经治疗不可以缓解，特别是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。 2.当肺癌侵及四周组织或转移时，可出现以下症状： （1）癌肿入侵喉返神经出现声音嘶哑。 （2）癌肿入侵上腔静脉，出现面、颈部水肿等上腔静脉堵塞综合征表现。 （3）癌肿入侵胸膜引起胸膜腔积液，常常为血性；大批积液可以引起气促。 （4）癌肿入侵胸膜及胸壁，可以引起连续激烈的胸痛。 （5）上叶尖部肺癌可侵入和压迫位于胸廓进口的器官组织，如第一肋骨、锁骨下动、静脉、臂丛神经、