抗菌药物管理制度、方案汇编.docx

. .word.. . . 目录 第一章商南县医院医院抗菌药物应用管理方法- 2 - 第二章抗菌药物遴选和定期评估制度- 6 - 第三章抗菌药物暂时采购程序及管理规定- 9 - 第四章抗菌药物分级管理制度及目录- 11 - 第五章特殊使用类抗菌药物管理规定- 15 - 第六章抗菌药物合理使用知识和规 X 化管理培训及考核制度- 18 - 第七章商南县医院抗菌药物规 X 使用及管理制度- 19 - 第八章手术预防性抗菌药物应用管理制度- 29 - 第九章抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度与程序- 32 - 第十章抗菌药物临床应用监测与评估制度- 34 - 第十一章抗菌药物处方、医嘱专项点评制度及评价标准- 35 - 第十二章抗菌药物临床应用监视管理制度- 42 - 第十三章抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度- 44 - . .word.. . . 第一章 商南县医院医院抗菌药物应用管理方法 为规 X 我院抗菌药物的使用，给病人提供最恰当的用药选择与治疗 方案，最大限度地保障病人平安、有效、合理地使用抗菌药物，根据 ? 抗菌药物临床应用指导原那末?规定， 特制定?商南县医院医院抗菌药物 应用管理方法?。 1 、药事管理委员会是本院抗菌药物临床应用的管理和指导机构， 负责抗菌药物临床应用的管理和医师合理用药的指导工作。 院长为抗菌 药物临床应用管理第一责任人。 2、医院不断完善病原微生物检测工作，为临床医师正确使用抗菌 药物提供依据。 3、医师应根据药物的抗菌谱、药物代谢动力学特点以及致病菌的 敏感度综合考虑，合理选择、正确使用抗菌药物〔品种、剂量、剂型、 给药途径、给药次数和疗程〕。防止过度依赖经历性或者臆断性用药，防 止不恰当使用广谱抗菌药物，制止单纯从经济收益考虑滥用抗菌药物。 本院住院病人用药前病原学送检率必须到达 40%以上， 住院病人抗菌药 物使用率＜ 60%。 4、医师应根据患者的生理、病理、免疫及经济等具体情况，制定 个体化用药方案。 对特殊病理、 生理状况患者〔老年、 婴幼儿、 孕产妇、 肝肾功能不全患者〕的抗菌药物选用特别要谨慎考虑。 . .word.. . . 5、医师应严格掌握抗菌药物的适应证。缺乏细菌及有关病原微生 物感染的依据、诊断不能成立，以及病毒性感染者，均不能无指征应用 抗菌药物。 6、医师应按照必要性，可行性，有效性严格控制抗菌药物的预防 性应用。不患上无指征预防性使用抗菌药物。通常不宜常规预防性应用抗 菌药物的内儿科情况有：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，急性发 生的昏迷、休克、中毒、心力衰竭及肿瘤〔未合并细菌感染者〕和应用 肾上腺皮质激素等患者。 手术科室为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物； 预防手术部位感染或者全身感染， 那末需视手术野污染或者可能的污染菌种 选用。承受清洁手术者，在术前 0.5-2 小时给药，或者麻醉开场时给药， 使手术切口暴露时局部组织中已到达足以杀灭手术过程中入侵切口细 菌的药物浓度， 如手术时间超过 3 小时， 或者失血量超过 1500ml ，手术中 可赋予第二剂，使药物有效覆盖至手术完毕后 4 小时，但总用药时间不 超过 24 小时，必要时可延长至 48 小时；承受污染手术者，可根据患者 情况酌情延长；对手术已形成感染者，抗菌药物按治疗性应用而选用。 7、抗菌药物联合应用的主要目的是为了提高疗效、降低毒性、延 缓或者防止耐药性的产生。多数细菌感染只需一种抗菌药治疗，临床只需 要使用一种抗菌药物能够到达治疗目的时，不应联用第二种；在感染