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工伤护理依赖程度鉴定申请书3篇
工伤护理依赖程度鉴定申请书1
__ 劳动能力鉴定委员会:
本人是 __(用工单位)的员工,身份证号码: __。于x年_月_日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):__
x年_月_日
单位意见:__
单位盖章:
x年_月_日
工伤护理依赖程度鉴定申请书2
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。
请求事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
__市港北区人民法院
申请人:
__年__月__日
工伤护理依赖程度鉴定申请书3
申请人:
法定代表人:
地址:
请求事项:
请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:
王__系申请人公司的职工,在生产岗位工作。2023年2月7日上班时间,王__因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王AA进行治疗。王__于2023年4月1日自行委托广东__司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
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