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关于印发《医疗文书规范与管理》补充规定的通知;目 录;住院病历书写要求;【病史】;【现病史】;【病史】;【体格检查】;㈡ 再次或多次入院记录;二、病程记录书写 ;㈡ 日常病程记录;㈢ 上级医师查房记录;（四）有创诊疗操作记录;㈤ 交（接）班记录;㈥ 转出（入）科记录;㈧ 术前小结; （九）术后记录;(十一)出院记录和死亡记录;(十一)出院记录和死亡记录;三、特殊记录书写;三、特殊记录书写;三、特殊记录书写;四、知情同意书书写;四、知情同意书书写;四、知情同意书书写;六、医嘱书写;㈡ 长期医嘱单; ;㈢ 临时医嘱;㈢ 临时医嘱;《医疗文书规范与管理》补充规定;病历书写质量总体评价;病历书写质量总体评价;谢 谢！
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