第十讲多剂量给药.docx

精选文档 精选文档 薀 肅螅 莄腿 蚄肁 荿袁 葿螅PAGE PAGE11 精选文档 PAGE 第十章多剂量给药 床用程中，象痛、催眠、止喘等物一次用就可以愉悦的效，我可以采纳量的方案。但多数疾病是需要多次才能达到治目的，也就是要采纳多量方案。多量又称重复，是指按必定量、必定隔、多次重复，才能达到并保持在必定有效治血度范内的方法。 多量血度，可用量函数出的多量函数式求算，也可用叠加法求算。 第一多量血度与的关系一、室模型静脉注射 一）多量函数 Cmaxss ) l m / g ss u ( Cmin C (C1)max (C1)max t 单室模型n次给药C-t曲线 第一次 （X =X 1）max0 当隔τ （X1）min=X0e-kτ 第二次 （X =（X 1）min +X 0 2）max -kτ -kτ =X0e +X0=X0（1+e） -kτ -kτ-kτ （X2）min=(X2)maxe =X0（1+e ）e 第三次 3）max -kτ -kτ 0 （X 0（1+e ）e +X =X -kτ -2kτ =X0(e +e +1) -kτ -2kτ =X0（1+e +e ） 3）min 3 max -kτ -kτ-2kτ-kτ （X ) e=X 0（1+e +e ）e =(X 第n次 n）max -kτ-2kτ ? -（n-1）kτ （X 0（1+e +e +e ） =X + -kτ-2kτ -（n-1）kτ-kτ （Xn）min=X0（1+e +e +? +e ）e 1 -kτ-2kτ-（n-1）kτ-kτ 我看1、e、e、?、e是一公比e的等比数列，其首 -（n-1）kτ 1，第ne，依据等比数列前 1 e-k e-2-k e-(n-1)k ∴ (Xn)max X0 1 e-nk 1 e-k -nk (Xn)max X0 1 e-ke-k 1 e e-nk 式中1e-k就是多量函数，用二）多量血度与的关系  和的公式有： 1e-(n-1)ke-k 1 e-nk 1e-k 1 e-k r表示，n次数，τ周期。 前面到的多量函数，可以就是一个因子，在等隔，持量相同的前提下，多量的体内律可以用相的量公式必定成多量公式。 多量静脉注射，第n次的血度Cn与t的关系就等于量的函数式与多量函数的乘，即： 1 e-nk -kt CnC01 e-k e 三）血度 多量，跟着n的增大，血度不停增添，当增添到必定程度， 血度不再高升,随每次做周期性的化，此物入体内的速度等于 体内除掉的速度，的血度叫血度或坪度，Css。 1 e -nk Css limCn lim(C0 -ke-kt) n n 1 e Css C0 1 1 e-kt e-k 四）最大血度 如，在一个周期（τ）内，血度也有波，会在一个恒定的水平范内波。当t＝0，就是最大血度，以Cssmax表示。 2 Css C 1 e-kt C 1 max 01e-k 01e-k 五）稳态最小血药浓度 当t＝τ时，即达到稳态血药浓度今后，经过一个给药周期时的血药浓度，为稳态最小血药浓度，以Cssmin表示。 Cminss C0 1 1 e-kt C0 1 1 e-k e-k e-k 六）坪幅 坪浓度的颠簸幅度称为坪幅。 Cssmax -Cminss C0 1 C0 1 e-k 1 e-k 1 e-k Cssmax -Cminss C0 七）达坪分数 是指n次给药后的血药浓度与坪浓度对比，相当于坪浓度的分数，以fss（n） 表示。它的引入，主若是为了回答用药多长时间或多少个给药周期才能凑近坪浓 度，达到坪浓度的什么程度这个问题。 Cn C0 1 e-nk e -kt fss(n) 1e-k 1 e -nk Css 1 C0 e -kt 1 e-k ∵ t1/2 =0.693/k ∴ fss(n)1 e -0.693n /t1/2 移项，取对数，整理，得 或 八）积蓄系数  n 2.303lg(1 fss(n)) k n 3.32t1/2lg(1 fss(n)) 又叫积累系数，或称积蓄因子，指坪浓度与第一次给药后的浓度的比值，以 表示。 3 1 -kt Css C01e-k e 1 R C0e-kt 1e-k C1 二、单室模型血管外给药 一）多剂量血管外给药血药浓度与时间的关系 我们已经介绍过，多剂量函数是一个变换因子，n次给药后的血药浓度Cn 与时间t的函数关系式，就是在单剂量给药后的血药浓度与时间的函数关系式中， 将每一个指数项乘以多剂量函数，该函数的速度常数与指数项的速度常数相同。 Cn kaFX0 (1e-nk e-kt1e-nk V(kak)1e-k 1e-k 二）稳态血药浓度  a e-kat) a 多剂量血管外门路给药与静脉注射给药相同，跟着给药次数的不停增添，体 内药物不停