无创呼吸机使用基本知识.pptVIP

第二十三页，共五十页，2022年，8月28日 体位 首次使用NPPV的患者，需要解释清楚目的、要领和如何排痰，以解除不安和焦虑,消除心理与情绪因素，有助于提高依从性和应急能力。让患者处于舒适体位，最好是座位或半卧位，头高30度以上，以保证上气道的通畅。 第二十四页，共五十页，2022年，8月28日 呼吸机与患者的连接 连接的舒适性、密封性和稳定性对疗效和患者的耐受性影响很大。因此，除应准备好不同大小的鼻罩和口鼻面罩供患者试用，还应注意固定带适宜的松紧度，尽量减少漏气及避免面部皮肤破溃。目前常用4条或3条固定带进行固定，与4点固定相比,3点固定符合力学原理,压力分布最均匀,密闭性和舒适性更好，佩带方便。使用面罩时，应先在吸氧或者低的气道压(如4cmH2O的CPAP)状态下将面罩连接稳固舒适后，再连接呼吸机管道或增加气道压。否则骤然升高的气道压会使患者明显不适。 第二十五页，共五十页，2022年，8月28日 通气模式的选择与参数调节 常用NPPV通气模式包括： 持续气道正压（CPAP）、 压力/容量控制通气（PCV/VCV）、 比例辅助通气（PAV）、 压力支持通气+呼气末正压（PSV+PEEP，通常所称双水平正压通气即主要为此种通气模式），其中以双水平正压通气模式最为常用。 第二十六页，共五十页，2022年，8月28日 第二十七页，共五十页，2022年，8月28日 第二十八页，