2013年1410诊断学基础.pdfVIP

十三、 神经系统检查 （一）中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别 1.周围性面神经麻痹 为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病 灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即 瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。 2.中枢性面神经麻痹 为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现 为不能皱额、皱眉、闭目，角膜反射 ，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称 口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜