8ICU危重(失禁)患者皮肤管理规定201612.docxVIP

烟台中医医院ICU护理制度 文件名称： 制定日期：  ICU危重（失禁）患者皮肤管理方法 2016年12月订正日期：  文件编号： 订正次数：  GLBF-012 订正纲要： 1、严格落实《HLZD—049压疮管理制度》，做好危重患者压疮管理。 2、责任护士每天履行“压疮风险评估”起码1次，对评分＜17分的高度风 险患者，需立刻报告责任组长及护士长，依据状况按《压疮管理制度》办理；对 评分≥17分，但患者病情危重，存在多种护理疑难问题，可能致使皮肤管理困 难的，需立刻报告责任组长及护士长，共同商议皮肤管理方案，必需时请专家组 进行护理睬诊，依据会诊建议拟订个性化的皮肤管理方案，并有效落实。 3、严格落实每天皮肤护理交接班，对存在界定不清的问题，立刻请示责任 组长及护士长；对交接过程中发现的皮肤问题，除明确责任外，要依据“压疮上 报照片留取要求”摄影记录。 4、责任护士需仔细、全面地查察全部入科患者的皮肤状况，并将患者存在 的全部皮肤问题详尽、规范记录，有问题时摄影留证，与送患者人员做好交接和 确认署名。 5、责任护士每班对负责患者的皮肤状况进行评估后，要点做好压疮的预防 管理，如骨突处赐予减压贴或透明贴保护、勤翻身、翻身体位正确、适合使用翻 身枕、勤改换湿润被服等。 6、责任组长需认识当班患者存在的全部皮肤问题，交接班过程中逐个查察， 每班起码指导和查察责任护士所负责患者皮肤