中药饮片批发单位自查表模板.xlsxVIP

附件4 中药饮片经营使用单位自查表 自查单位名称：（盖公章） XXXX医药有限公司 地址： 序号 自查内容 自查情况 自查情况描述 1 非法经营中药饮片行为 是否存在销售非法加工、非法分装的中药饮片的情况 符合□ 不符合□ 没有销售非法加工、分装中药 饮片的情况。 2 是否存在设立“库外库”储存中药饮片或挂靠经营中药饮片的情况 符合□ 不符合□ 没有“库外库”储存中药饮片， 没有挂靠经营中药饮片的情况。 3 是否存在将调剂用中药饮片与按照传统既是食品又是中药材物质混放管理的情况 符合□ 不符合□ 没有将调剂用中药饮片与按照传 统既是食品又是中药材的混放。 4 是否为他人违法经营中药饮片提供场所、资质证明文件、票据等条件的情况 符合□ 不符合□ 没有为他人违法经营中药饮片提 供场所、资质证明文件、票据等 条件的情况。 5 从非法渠道购进中药饮片行为 是否存在从无相应资质单位购进中药饮片的情况 符合□ 不符合□ 没有从无相应资质单位购进中药 饮片的情况。 6 是否按规定索取相应的资质证明、合法票据（包括销售清单、随货同行单等）及相应批次产品检验报告书 符合□ 不符合□ 按规定索取的资质证明、合法票 据及相应批次产品检验报告书。 7 检查按照传统既是食品又是中药材物质与调剂用中药饮片在采购、验收、储存、养护