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糖尿病酮症酸中毒诊疗指南
【概述】
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征的一组症候群.糖尿病酮症酸中毒在1型糖尿病(T1DM)及2型糖尿病(T2DM)患者中均可发生.是儿童糖尿病死亡的首要原因,其发生率存在地域差异,与糖尿病发生率并不相符,其发生率与年龄相关,<5岁儿童占总发生率的35%
【病史要点】
1有无多尿、多饮、多食、消瘦
2有无恶心、呕吐、腹痛,可类似急腹症
3有无进行性意识障碍或丧失
4合并感染时可发热
【体检要点】
1皮肤弹性,眼眶有无凹陷,口唇是否干燥
2深大或叹气样呼吸,
3呼气时有无烂苹果味
4四肢末梢循环情况
【辅助检查
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