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1型糖尿病的病因： 1型糖尿病是多基因、多环境因素共同作用的结果。 遗传性：1型糖尿病有关的基因位点至少有17个分布在不同染色体上；单卵双胎患病的一致率为30-50%；同胞发生糖尿病的危险性与发病年龄有关；子女发生糖尿病的危险性与1型糖尿病的性别有关（父亲影响大于母亲）；HLA（人类主要组织相容性抗原系统）的异常表达与1型糖尿病的易感性及胰岛β细胞损失有密切关系。 环境因素： 1)病毒感染：是少年儿童发生1型糖尿病的重要环境因素，如腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇B4病毒等，若个体有遗传易感性，病毒可通过直接、迅速或长期、缓慢方式破坏胰岛β细胞，最终引起发病。 2)化学物质摄入：对胰岛β细胞有毒性的化学制剂和药物被摄入后，可引起发病。如四氧嘧啶、链脲佐菌素及戊双脒等 自身免疫： 1型糖尿病最终表现为自身免疫性疾病。患者血清中可存在多种β细胞的自身抗体，如胰岛细胞抗体（ICA)、胰岛素自身抗体（IAA)、谷氨酸脱羧酶炕头（GADA)等；常合并甲亢、类风湿性关节炎、终症肌无力等其它自身免疫性疾病；死亡的新诊断的1型糖尿病例尸检时，可发现胰岛中大量淋巴细胞浸润；基础免疫研究证实多种引起β细胞损失的机制。 1型糖尿病的自然病程： 具有糖尿病遗传易感性，临床上无异常征象 遭受病毒感染 出现自身免疫损伤，出现多种胰岛细胞相关抗体，葡萄糖刺激下，胰岛素的释放仍是正常的 胰岛β细胞继续