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医疗文书考核管理办法 医疗文书考核管理办法（试行） 一、住院病历管理 （一）、定义与要求 住院病历质量要求以卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》、江苏省卫生厅《病历书写规范》和《江苏省2009年住院病历质量缺陷检查标准》为依据。重点抓重度缺陷情况。住院病历要求以医院、科室、个人为单位，甲级病历达到90%以上，消灭丙级病历。 （二）、考核方法 1.在运行病历以不定期抽查为主，结合上级主管部门检查和患者投诉为辅进行检查。 2.出院病历在患者出院后进行全面检查，结合上级主管部门检查进行。3.检查中发现的问题及处理方式，医务部以书面形式通知到科室及本人。（三）、住院病历考核内容 1.有证据证