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急救现场处理概念及主要任务 急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未到达医院前得到及时 有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为了进一步救治奠定基础。 急救现场处理的主要任务 急救现场处理的产要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把 伤病员转送到医院。 １、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅 速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。 ２、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如是触电意外，应立即切断电 源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。 ３、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心 脏按摩和人工呼吸。 ４、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。 同时尽快送往医院。 ５、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。 　６、有骨折 者用木板等临时固定。 ７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别 针穿刺固定在口外，防止窒息。 ８、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注 意伤病员病情变化。 总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌 忙乱，以免延误功丧失有利时机。 ● 开放伤口处理 意外发生后，常常造成伤员皮肤、肌肉或其他组织的裂开，甚至骨折断端外露、腹腔脏器、颅脑组织外 溢等情况，都应进行严密的包扎保护，以减少受伤部位暴露时间和污染的程度。覆盖伤口的敷料应尽量 用干净的毛巾或软质布料，不能用手直接接触伤口，包扎范围应超出伤口边缘５-10公分。避免外露的骨 折断端因活动而引起疼痛和继续损伤。 颅脑开放性损伤有脑组织膨出，或腹部损伤有脏器出时，不能直接加压包扎或将脏器强行放入，应在膨 出或脱出组织周围用纱布、毛巾等围起一道围墙，再用适合大小的干净搪瓷碗或其他能起到保护作用 的器皿罩上，然后包扎固定。运送时，如系腹部伤时，取仰卧屈膝位，使腹部松驰。如系颅脑部部，则 固定头部。 ● 骨折固定 意外伤害面致骨折，出现局部疼痛、畸形、功能障碍等情况。有的骨折外观无创口，称为闭合性骨折。 同时存在有创口的骨折，称为开放性骨折。 　 骨折后要限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛。用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材 料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前，可用棉花、软物垫好，绑扎时 应将骨折上下两个关节都必须同时固定，才能限制骨折处的活动。四肢固定要露出指（趾）尖，以便随 时观察末梢血液循环。如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定 压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨 折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定。千万不能用帆布、绳索等软担架运送，一定要保持脊柱挺直 位置，更不能扶持伤员试图行走。如果处理不当，可造成脊髓神经损伤，导致截瘫，后果不堪设想。 肋骨骨折往往伴有胸腔脏器损伤，要注意有无血气胸发生。对没有明显呼吸困难的肋骨骨折，可在呼气 未了时用宽胶布或三角巾紧贴胸廓扎好，以便限制呼吸运动，减少痛苦。 ● 车祸 车祸又称交通肇事。车辆自撞或互撞易造成各种伤害，如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏 器官损伤。多为复合伤，应全面检查，防止漏诊。下面介绍脑震荡、 颅骨骨折、胸部和腹部创伤的处理 措施： 一、脑震荡 　 １、 症状：脑震荡是闭合性颅脑损伤最轻的一种，无神经系统器质性损伤，有一过性功能障碍。休息几 天后功能可完全恢复，不留有其他障碍。临床表现为伤后出现一过性神志恍惚或昏迷，持续几秒、几分 钟甚至几小时，醒后对受伤经过记忆不清，或有头晕、头痛、呕吐等，但症状多在数天后消失。 　 ２、 处理：安静休息几天，对症治疗，或给予少量镇静剂。如短期内经一般治疗症状未见好转，或反面 而加重者，需做进一步检查处理。 二、颅骨骨折 　 １、症状和体征：开放性颅骨骨折有头皮裂开易发现。闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿 而隆起，多半表明有颅底骨折，伴有脑脊液漏。如果脑组织受到不同程度的损伤，或有颅内血肿压迫， 则昏迷时间较长，或清醒后又陷入昏迷，并且伴有神经定位症状，此为凶兆，应即速外理，否则有生命 危险。