糖尿病周围神经病变的诊断及鉴别诊断.pptVIP

2016.10.14 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 定义 糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。 周围神经受损的根本原因，是小血管的受损。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 一、糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断标准 1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。 2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。 3、临床症状和体征与DPN的表现相符. 4、以下5项检查中如果有2项或2项以上异常则诊断为DPN: 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 a. 温度觉异常; b. 尼龙丝检查，足部感觉减退或消失 c. 振动觉异常; d. 踝反射消失; e.神经传导速度有2项或2项以上减慢。 反射：是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境作出的规律性应答。 使用尼龙丝检查感觉方法 用于检查压力感觉 可以作为检查 保护性感觉的一种方法 脱下鞋! 使用方法... 1. 建议测试的部位是大足趾、跖骨头1、2、3、5处。在不同研究中测试部位应包括足跟和足背。