工贸企业安全隐患整治奖励资金申请表式样.doc

××工贸企业安全隐患整治 奖励资金申请表 项目名称： 项目类别： 申报单位（盖章）： 申报日期： ××市×× 制 第 PAGE 2 页 共 SECTIONPAGES 4 页 ××工贸企业安全隐患整治 奖励资金申请表 基本 情况 申报单位 隐患项目名称 隐患项目类别 企业所 在 地 申报单位法定代表人 联系方式 隐患项目 责 任 人 联系方式 总投资（万元） 实施时间 （年、月） 其中: 申请奖励资金(万元) 自筹资金