糖尿病简介及治疗.pptVIP

象正常人一样工作 结婚生育 长寿 * 像正常人一样生活 糖尿病治疗原则 糖尿病治疗的五架马车 自我监测 规律运动 糖尿病教育 药物治疗 饮食控制 饮食治疗是基础、前提 糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化医学营养治疗 控制总能量的摄入 根据体重情况适当减少总能量摄入 合理均衡分配各种营养物质 超重和肥胖者 * 降糖药物: 不同作用机制的联合 * | Medical basic training| Qiu xinhai | Sep29,2007 | MSL materials | Business Use Only 现有口服降糖药物作用 ?-糖苷酶抑制剂 延缓碳水化合物在肠道的吸收 噻唑烷二酮 增加骨骼肌摄取葡萄糖，减少脂肪组织分解 磺脲类 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素增加 双胍类 (二甲双胍) 增加肌肉组织摄取葡萄糖，减少肝糖原分解和糖异生 Adapted from Cheng AY, Fantus IG. CMAJ. 2005; 172: 213–226. 格列奈类 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素增加 胰高血糖素样多肽-1类似物 (exenatide 注射液) 改善葡萄糖刺激后胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，减缓胃排空 促胰岛素分泌剂： 增加胰岛素敏感性： 葡萄糖苷酶抑制剂: GLP-1类似物, DPP-IV抑制剂 抑制：细胞功能变化由强变弱的过程称为抑制。 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 糖原：是含有分支的α-（1→4）糖苷键的葡萄糖残基的同聚物，支链在分支点处通过α-（1→6）糖苷键与主链相连。 抑制：细胞功能变化由强变弱的过程称为抑制。 胃排空：指食糜由胃排入十二指肠的过程。 干细胞与糖尿病 糖尿病是一类严重的代谢疾病，正危害着世界上越来越多人口的健康。胰岛移植是一种治疗糖尿病的有效方法，却因供体缺乏和移植后免疫排斥问题制约了其广泛应用。 干细胞为具有强增殖能力和多向分化潜能的细胞，是利用细胞替代疗法治疗重大疾病的细胞来源之一，其中成体干细胞因不存在致瘤性及伦理道德问题而被人们寄予厚望。 干细胞：一类尚未分化，但具有无限或较长期自我更新潜能的细胞。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 分化：生物发育过程中，自受精卵开始，从同质的细胞逐渐分化，形成在形态、功能和结构等方面差异显著的异质细胞，进而分化形成具有不同结构、执行不同功能的组织和器官。 干细胞：一类尚未分化，但具有无限或较长期自我更新潜能的细胞。 干细胞治疗机制 疾病发病机制 干细胞治疗机制 结构改变 内环境变化 细胞/组织破坏 缺乏血供; 免疫功能紊乱; 缺乏生长与营养因子；自由基; 提供外源性干细胞； 刺激内源性干细胞； 分化－结构重建 促进血管再生； 调节免疫功能； 分泌生长与营养因子； 清除自由基； 干细胞治疗糖尿病机制 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 内环境：生理学中将围绕在多细胞动物体细胞周围的液体即细胞外液，称为内环境。 分化：生物发育过程中，自受精卵开始，从同质的细胞逐渐分化，形成在形态、功能和结构等方面差异显著的异质细胞，进而分化形成具有不同结构、执行不同功能的组织和器官。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 干细胞治疗糖尿病机制 干细胞对胰岛β细胞的修复 干细胞对其他胰岛素分泌细胞的修复 干细胞对胰岛素抵抗的作用 目前应用的干细胞 能够用分化为胰岛β细胞的成体干细胞： 胰腺干细胞 肝干细胞 骨髓干细胞 肠干细胞等 骨髓：是含有各期发育不等的血细胞的网状结缔组织，位于骨松质的间隙内和长骨的骨髓腔内，可分为红、黄骨髓，红骨髓具有造血功能，在一定条件下红、黄骨髓可相互转化，松质骨内终生保持红骨髓。 国内外研究现状 美国Oris公司在2010年5月，其开发的prochymal（异体骨髓来源的间充质干细胞）已经作为孤儿药物进行I型糖尿病的治疗市场。 骨髓：是含有各期发育不等的血细胞的网状结缔组织，位于骨松质的间隙内和长骨的骨髓腔内，可分为红、黄骨髓，红骨髓具有造血功能，在一定条件下红、黄骨髓可相互转化，松质骨内终生保持红骨髓。 结 束 语 21st 世纪是细胞治疗的时代; 细胞治疗将成为新的治疗模式; 细胞治疗将带来健康的新希望. 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 * 糖尿病简介及其治疗 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 历史 公元前2世纪“黄帝内经”已有“消渴”