职业病防治技术支撑机构调查表(专业机构填报).docVIP

PAGE 1 职业病防治技术支撑机构调查表 (专业机构填报) 填报单位（盖章）： 一、机构基本情况 机构名称 机构行政区域 省（市）， 市（区）， 县（区） 联系方式 联系人： ，联系电话 ，E-mail 机构类型 ?事业单位；□国有企业；□高等院校；□民营机构；□其他 技术支撑能力 ?防尘技术研究；□防毒技术研究；□防噪技术研究；□防电离辐射技术研究；□个体防护技术研究；?职业健康相关学科专业教学1（仅限高等院校勾选） 相关专业人员 共 人。 ****年财政投入职业病防治支撑相关工作经费 ?有；?无 国家财政投入经费 万元；省级财政投入经费 万元 市级财政投入经费 万元；县区财政投入经费 万元 ***期间科研投入经费 防尘：国家投入 万元，地方配套 万元，企业配套 万元； 防毒：国家投入 万元，地方配套 万元，企业配套 万元； 防噪：国家投入 万元，地方配套 万元，企业配套 万元； 防辐射：国家投入 万元，地方配套 万元，企业配套 万元； 二、粉尘危害工程预防、治理及相关技术研究 是否具备相关能力 ?是；?否（如选否，此部分内容不用填写） 资质情况 □咨询