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* * 右侧插入问号,文字标准:你想到了哪些疾病 * 川崎病的诊断及鉴别诊断 你想到了哪些疾病? 你可能会想到以下疾病 川崎病? 类风湿性关节炎? 传染性单核细胞增多症? 过敏反应? 诊断标准 典型KD:发热5天以上 + 以下5项中的4项,排除其他疾病后,即可确诊 发热(39.0℃)持续至少5天* 至少出现下列4个主要特征: 多形性红斑 双侧球结膜充血(无渗出物) 口唇及口腔变化 红斑、口唇皲裂、草莓舌,或口腔及咽部粘膜弥漫性充血 颈部淋巴结肿:直径>1.5cm,通常单侧 肢体末梢变化 急性期:手掌、足底红斑;手足、水肿 亚急性期:病程第2、3周环指/趾端脱皮 除外其他类似表现的疾病 诊断标准 如五项临床表现不足4项者,但超声心动图有冠状动脉损害,也可确诊为川崎病 冠状动脉扩张 冠状动脉瘤 KD是排他性疾病!需除外类似表现的其他疾病 病毒感染(麻疹、腺病毒、肠道病毒、EB病毒) 猩红热 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 细菌性淋巴结炎 Stevens-Jonhson综合征(渗出性多形性红斑) 幼年特发性关节炎 IM诊断 1、发热、咽扁炎、肝脾及淋巴结 肿大 2、外周血异型淋巴细胞>10%, 3、EBV特异性抗体阳性 麻疹 帕氏线 猩红热 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 * * 右侧插入问号,文字标准:你想到了哪些疾病 *
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