医保理论知识考核试卷.docVIP

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医保理论知识考核试卷 一、单项选择: 1. 下面的做法哪项不属于医保责任医师协议规定的违规行为。( ) A、通过伪造、编造相关证明等手段,为不符合一、二类门诊特定病种诊断条件的参保人,违规办理门诊特定病种医疗保险待遇的。 B、因病情需要安排参保人员再次入院或转院治疗的。(正确答案) C、医保医师医疗服务权限提供给他人使用,发生的医疗费用由社会保险统筹基金支付的。 D、未按相关规定核实参保人身份,使用社会保险统筹基金支付非参保人员医疗费用的。 2. 城镇职工参保人一类门特病种系统性红斑狼疮、慢性肾功能不全(非透析)每月支付最高上限为_元,一类门特病种高血压、糖尿病病种每月支付最高上限为_元,当

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