starion热能刀幻灯片.pptx

Starion热能刀幻灯片会计学第1页/共39页什么是热焊接技术用器械尖端的热能和压力使组织内的蛋白质变性。蛋白质变性后粘连在一起形成一种匀质的蛋白质结构，使组织各层粘合在一起。可以牢固地封闭血管断端及组织。局部热能+压力? 蛋白质变性? 蛋白凝集 ? 血管闭合(止血) 持续热＋压力?切割组织、血管第2页/共39页封闭和切断血管 第3页/共39页封闭和切断小肠系膜血管第4页/共39页热焊接技术的优点 同时封闭和切断血管和组织。闭合牢固。术中出血量极少，安全、快速、方便。最小热传导，基本无潜在损伤。能量集中，使用能量仅为32-60W。重建自身蛋白结构，无残留物。基本不产生烟雾。不粘刀，无炭化和焦痂。无电流通过人体。术后感染风险小。大大缩短手术时间。术后恢复快。易掌握，操作简便。第5页/共39页热焊接器械第6页/共39页外科新武器第7页/共39页热能刀与电刀的比较热能刀电刀组织损伤最小（热传导小于0.8mm)热损伤范围广(大于3mm)没有电流通过人体,安全可靠有电流通过人体，局部和远端电烧灼伤手术部位不受限制对电敏感的部位不能手术（如心脏、神经组织）能同时切割组织和封闭大血管不能同时切割组织和封闭血管，封闭血管小且效果不切实无粘刀、炭化、焦痂粘刀，炭化和焦痂现象。易再出血视野清晰无烟雾有大量烟雾，视野不清晰体积小,便于携带体积大,不便携带电刀事故第8页/共39页摘自 ValleyLab网站。第9页/共39页热能刀与结扎速比较热能刀无极纯热，无电热传导损伤小(0.861mm)同时切割组织和封闭血管(靠瞬间集中最小范围高热能切割)器械多样化设计精巧,满足多学科各种精细解剖应用范围广便宜设计紧凑结扎速电刀双极电凝局部电流起作用热传导损伤大(2mm)不能同时切割组织和封闭血管(靠机械刀片切割)器械单一且尖端体积大,不能做精细解剖应用范围窄价格昂贵体积大注:结扎速血管闭合器数据来源于其宣传资料第10页/共39页热能刀与超声刀比较热能刀损伤小(0.861mm)价格低， 维护简单,耗材便宜作用快视野清晰超声刀损伤大(1.351mm)设备贵， 维护贵,耗材贵作用慢大量雾滴热能刀: 视野清晰超声刀: 大量雾滴第11页/共39页热能刀与超声刀比较病例损伤程度 平均数标准差热能刀1370.817-0.905 mm0.861 mm0.262超声刀141.155-1.548 mm1.351 mm0.340与电刀和超声刀比较第12页/共39页电刀超声刀StarionTest A54-51-2Test B0-12-31Test C300A: 连续工作10秒，非加热端接触组织。B: 连续工作10秒，加热端接触组织。C: 连续工作5秒，1mm距离之外。0－5：表示损伤程度。0: 损伤最小；5: 损伤最大。第13页/共39页临床应用举例：腔镜手术甲状腺切除术胆囊摘除术肝囊肿切除术肝叶切除术胃搭桥术胃小肠切除术直肠和结肠切除术阑尾切除术腹腔粘连松解术肾囊肿切除桡动脉摘取术大隐静脉摘取术儿童腹腔镜手术子宫肌瘤摘除术子宫全切和次全切除术卵巢和输卵管切除术卵巢囊肿切除术巧克力囊肿切除术卵巢和附件肿瘤切除术盆腔粘连松解术其它腔镜手术临床应用举例：开放式手术 第14页/共39页甲状腺切除术甲状腺囊肿和腺瘤摘除术乳腺癌根治术胃肠道切除术肝、胰、脾切除术痔疮切除术前列腺切除术桡动脉摘取术大隐静脉摘取术心脏搭桥术其它传统外科、妇科手术第15页/共39页热焊接技术的先进性Guidant 已经向Starion公司购买技术用于心脏外科手术。“镜下摘取大隐静脉和桡动脉切口小，创伤小。”Maria Degois-Sainz， presidentCardiac Surgery Guidant Corporation每年全世界有650,000多名患者实施冠状动脉搭桥手术，其中40％需要摘取大隐静脉。 “我相信我们的先进技术将被成千上万的医生用于心脏外科手术。” J.C. Kirtland， President and CEOStarion Instruments 第16页/共39页医生需要新技术Surgeons worldwide are demanding technologies that enhance performance, minimize risk and improve patient outcomes, said Kirt Kirtland, president and chief executive officer of starion Instruments. We are excited that our products and value proposition have expanded our reach across the globe. In South Afr