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二、蛋白 1、血清（血浆）总蛋白-TP 临床意义：⑴血清TP增高： ⑵血清TP降低： 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第9页。 二、蛋白 2、白蛋白-Alb： 临床意义：⑴白蛋白增高： ⑵白蛋白降低 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第10页。 三、胆色素 总胆红质-TBIL 直接胆红质-DBIL 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第11页。 四、凝血检查 1、凝血酶原时间-PT：本实验可反映血浆中凝血酶原时间、因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纤维蛋白原的水平，是外源凝血系统的筛选试验。 2、纤维蛋白原-FIB ：FIB除参与止血、凝血过程外，还通过与血小板膜上的纤维蛋白原受体结合而介导血小板的聚集。 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第12页。 四、凝血检查 3、凝血酶时间-TT：凝血酶时间作为纤溶系统的筛选试验。 4、凝血活酶时间-APTT：本实验是内源性凝血系统较为敏感和常用的筛选试验。 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第13页。 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第14页。 肝脏功能实验室检查 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第1页。 肝脏酶谱、蛋白、 胆色素、凝血因子 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第2页。 肝脏酶谱 1、谷丙转氨酶-ALT（丙氨酸氨基转移酶）：血浆中半衰期37～57小时。主要存 在各种组织细胞胞浆中，肝细胞含量最高。红细胞中ALT比血浆中含量高7倍，故标本溶血影响结果。 临床意义：代表肝细胞受损。 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第3页。 肝脏酶谱 2、谷草转氨酶-AST(天门冬氨酸氨基转移酶) ：AST广泛分布于人体各组织，为细胞内酶，主要分布于细胞质和线粒体基质中 。 临床上肝脏受损，心脏疾病。 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第4页。 肝脏酶谱 3、γ-谷氨酰基转肽酶-GGT（γ-谷氨酰基移换酶）：血清中的GGT主要来自肝脏。在肝脏中，主要存在于肝毛细胆管，肝细胞的细胞膜上也有分布。血浆半衰期为3～7天 凡是能影响到肝细胞或肝毛细胆管的疾病，GGT均升高 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第5页。 肝脏酶谱 4、胆碱酯酶 – CHE ：体内胆碱酯酶分两种 。 临床意义：⑴在有机磷（OP）和氨基甲酸酯类农药中毒中的意义。⑵在肝病中的意义，反映肝脏合成速率。 ⑶在痴呆病诊断或鉴别诊断中的意义。 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第6页。 肝脏酶谱 5、碱性磷酸酶-ALP：以骨骼、肝、肾、肠和胎盘上含量较多。ALP主要定位于细胞膜表面。 临床意义：⑴肝胆疾病，凡是影响到肝细胞膜的疾病都可以使ALP升高 。⑵骨骼疾病：成骨细胞的活性及成骨作用的变化与血清ALP的活力密切相关。成骨骨癌患者的ALP显著升高。⑶恶性肿瘤 。 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第7页。 肝脏酶谱 6、胆汁酸-TBA：血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的重要指标。 临床意义：胆汁酸能反映肝脏的摄取、合成及排泌功能 。 肝脏功能实验室检全文共14页，当前为第8页。