胃肠道钡餐检查的操作规范精典图片.pptxVIP

会计学; 近年来影像医学发展很快，特别是多层CT和高场MR。如64排的多层CT和T的MR已应用于临床，使胃肠道的影像学检查有了很大的进展。; 内镜和超声内镜检查不但用于胃肠道病变的诊断，还可用于某些病变的治疗，其直观、清晰，假阳性率很低，对粘膜发生的病变检出率高。 超声内镜还可用于粘膜下病变的检测及肿瘤的分期。; 虽然CT和MR进展很快，在胃肠道病变的检测中有了很多新的应用，但胃肠道钡餐检查仍是胃肠道病变最常用的影像学检测方法。; 胃肠钡餐检查显示胃肠道的大体解剖形态有其优势，并可进行动态和功能观察，和内镜检查有很好的互补作用。高质量的上消化道钡剂检查和内镜相比，两者诊断的正确性非常接近。;胃肠道钡剂检查的规范化有利于 提高胃肠钡剂检查的质量 提高检查的效率 节约人力、物质和其他各种资源 使各种统计数据更为准确和可靠;第6页/共61页;数字化图像的重建;钡剂的浓度 180～250％ W/V 钡剂的量 200ml; 检查前空腹 对于有幽门梗阻的病人，应在检查前一天晚上置入胃管给予引流;于检查前3～5分钟给予低张药物 654-2 10～20mg 胰高糖素 0.5～1mg *应注意低张药物的禁忌症; 病人在检查时先给予适量产气粉，使胃腔有适当的充胀，然后给予吞服钡剂并在透视下观察，并按一定的顺序进行观察和摄片。;常用的上消化道钡剂检查摄片体位;食管双对比相（站立左右前斜位） 食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位） 胃双对比相（仰卧左前斜位） 胃双对比相（仰卧右前斜位） 胃体、胃窦充盈相（俯卧位） 胃底、贲门双对比相（左前斜位）;胃底、贲门双对比相（右前斜位） 十二指肠球和圈充盈相 十二指肠球和圈双对比相 十二指肠球和胃窦部加压相 全胃充盈相（半卧位、立位） 不同角度的全胃充盈相或作加压;各标准体位图像;食管双对比相（站立右前斜位）;食管充盈相或粘膜相（站立右前斜位）;胃双对比相（仰卧右前斜位）;胃双对比相（仰卧左前斜位）;胃体、胃窦充盈相（俯卧位）;胃底、贲门双对比相（右前斜位）;胃底、贲门双对比相（左前斜位）;十二指肠球和圈充盈相;十二指肠球和???双对比相;十二指肠球部及胃窦部加压相;全胃充盈相（站立位）;胃粘膜纹增粗 胃粘膜脱垂 多发小的糜烂灶 胃内分泌物明显增多;第28页/共61页;第29页/共61页;胃息肉;第31页/共61页;向腔外凸出的龛影 小的钡斑征 小的环圈征 粘膜纹纠集;第33页/共61页;第34页/共61页;隆起型（I型） 浅表型（IIa、 IIb、IIc ） 凹陷型（III型）;第36页/共61页;第37页/共61页;早期胃癌;低分化腺癌;胃角前壁溃疡型CA;胃窦部低分化印戒细胞癌;隆起型（Borrmann I型） 局限溃疡型（ Borrmann II型） 浸润溃疡型（ Borrmann III型） 浸润型（ Borrmann IV型）;第43页/共61页;球部变形 球内龛影;第45页/共61页;第46页/共61页;腔内型 腔内腔外型 腔外型;;胃肠道的CT检查;目前胃肠道CT检查主要用于;T1N0M0 A;T2N1M0 C;T3N2M0 A;T3N2M0B;T4N3M0 B;T4N3M0 C;CT的进展;肝硬化食道胃底静脉曲张;第59页/共61页;谢谢！