多学科会诊学习的制度及的流程纲要纲要.docxVIP

精选文档 精选文档 蚇 羅螃 肁莆 羀螇PAGE PAGE7 精选文档 PAGE 精选文档 急诊综合病区多学科会诊制度 一、需多学科会诊人员： 凡患者病情涉及多个学科 需要多专业共同诊治的病例； 住院3天诊疗未明的疑难病例； 危大病例； 恶性肿瘤患者； 有医疗瓜葛偏向的病例； 某些特别患者。二、会诊申请： 急诊综合病区应严格掌握会诊指征，病情超出本专业范围，需要其余专科协助诊疗者，须申请科间会诊，并提前睁开科室内会诊、谈论。 急诊综合病区一定将各种资料准备齐全，时间赞同时将科内谈论结果书面报医教科。 会诊经科室主任赞同提出。将会诊病例的病情大纲、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员（原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任）上报医教科（上班时间）或医疗总值班（下班时间），由其通知相关科室人员参加。 三、会诊要求： 会诊时由医教科或医疗总值班主持召开，管床医师要详细报告病情、可能诊疗，提出会诊目的，做好会诊记录。会诊中，会诊医师要详细诊查，提出明确会诊建议。医教科 . 精选文档 （医疗总值班）原则上应该参加，指定参加会诊人员中学术 资历最高者作总结归纳，力求一致、明确诊治建议。 临床科室依据要求填写多学科会诊成效谈论反响表， 医教科按期对多学科会诊进行成效谈论、解析、汇总、反响。四、会诊绩效核查 对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效核查5分/人次。 申请科室要做好会诊前的准备工作，包含完美与诊治相关的各项检查、病历打印、病情报告、科内谈论等。急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师最少两人参加，违 者扣除当月绩效核查5分/人次。 任何科室或个人不得以任何原由推委、拒绝正常的会诊邀请，如被邀请科室的会诊医师因故不可以及时列席，须请科内其余同级医师或上司医师代为会诊，违者扣除当月绩效核查5分/人次。 多学科会诊要求最少提前一天将病人病情大纲、详细协助检查、住院诊疗、治疗状况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明，将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱，通知医教科时需将以 上资料纸质版送到医教科。会诊成效谈论反响表，会诊后3 天内交至医教科，同时报告会诊后疗效，违反规定扣除当月 绩效核查3分/人次。 吉木萨尔县人民医院 2018年8月10日 . 精选文档 急诊综合病区多学科会诊流程图 患者病情涉及多个学科，需要多专业共同诊治的 病例；住院3天诊疗未明的疑难病例；危大病例；恶性肿瘤患者；有医疗瓜葛偏向的病例；或某些特别患者 科内谈论后需多个学科会诊，书写多学科会诊申请单（科主任签字）交至医教科 会诊科室最高职称医师总结，会诊后管床医师将会诊反响表3天反响至医教科 医教科通知急诊综合病区多学科会诊工作组相关科室成员(会诊时间、地点) 医教科针对此会诊进行总结解析 吉木萨尔县人民医院 2018年8月10日 . 精选文档 关于成立吉木萨尔县人民医院 急诊综合病区多学科会诊工作组的通知 各科室： 为规范急诊综合病区多学科会诊工作，保证会诊质量， 依据我院实质状况特成立成立吉木萨尔县人民医院急诊综 合病区多学科会诊工作组，详细成员以下： 组长：解玉涛（医教科主任） 副组长：张小飞（医教科副主任） 成员：张军（内一科主任） . 精选文档 四、2015年多学科会诊汇总 （一）2015年全院共进行246例多学科会诊，如图4-1 图4-12015年1-12月份全院会诊例数 解析：由图4-1可见，1-12月份全院多学科会诊例数上半年基本送上升趋向，下半年呈 降落趋向。10月份尤其降落明显，解析原由主要与科室危大病人减少，节假日相关。 （二）2015年外科系统共进行181例多学科会诊，主要与按期组织的骨科 大会诊相关。如图4-2 图4-22015年1-12月份外科系统多学科会诊例数 . 精选文档 （三）2015年非手术系统共进行65例多学科会诊，如图4-3 图4-32015年1-12月份非手术系统多学科会诊例数 五、多学科会诊存在问题 1.有些科室需进行多学科会诊病历，未及时申请多学科会诊； 2.进行多学科会诊前，大部分科室未进行科内谈论； 3.多学科会诊申请单书写不认真，缺乏住院诊疗及详细的检查，疾病的诊疗 不正确，缺乏住院后治疗成效，责任组上司医师未认真审察会诊申请单的内容及 书写质量； 4.个别申请多学科会诊病历，会诊价值不大； 5.有些科室病人住院多天，病情从前已有加重或治疗成效不好，未及时提前 申请会诊，多暂时提出多学科会诊，并要求在当日进行； 6.还有个别科室多学科会诊申请前未认真评估患者病情，申请后暂时性、随 意性增添会诊科室； 7.没有记录会诊后患者治疗成效，没有认真及时执行会诊建议； 8.申请会诊的科室会诊后反响表未及时交至医教科，多学科会诊反响表书写 不认真、不完美； 9.急诊综合病区多学科会诊制度要求参