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红细胞形态学检验会计学 红细胞形态检查第1页/共37页红细胞大小、形态、染色和内涵物的是否异常检测原理和方法学评价第2页/共37页 1．显微镜分析法 采用人工显微镜法血涂片染色观察， 是仪器法校准的参考方法和检测的复核方法。 2．计算机图像分析 建立统计模型，以正常红细胞形态 为参比、作出分析， 可用于与红细胞形态变化疾病的辅助诊断。3. 血液分析仪法 提供红细胞数量及其他相关参数，对异 常结果报警， 但不能提供确切信息，需用镜检血涂片核实。质量保证第3页/共37页1.有合格的血液细胞形态检验人员 2.选择细胞分布均匀区域进行镜检 3.注意完整规范的检查顺序 低倍镜 细胞分布和染色 油镜 细胞形态,是否存在其他异常细胞4．减少人为影响因素 全片浏览第4页/共37页正常红细胞第5页/共37页双凹圆盘形大小均一，平均7.2μm (6.7-7.7μm)；淡粉红色，Hb充盈良好，中央部位为生理性淡染区，大小约为直径的1／3；胞质内无异常结。第6页/共37页外周血红细胞形态变化第7页/共37页红细胞大小异常 小、大、巨、大小不均红细胞性状异常 球、椭圆、靶、口、镰、棘、钝锯齿、泪滴、裂片、形态不整血红蛋白充盈度与着色异常 低色素、高色素、嗜多色、着色不一红细胞内异常结构 嗜碱性点彩、豪焦小体、卡波环、寄生虫 、疟色素红细胞排列异常 缗钱状形成、自凝现象有核红