心绞痛的典型心电图表现.pptxVIP

会计学第1页/共22页概述心电图表现和诊断要点 产生机理看图实践第2页/共22页冠心病的概念第3页/共22页由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等多种原因引起的冠状动脉供血减少、心肌缺血，从而产生相应的心电图改变。包括慢性冠状动脉供血不足和急性冠状动脉供血不足。慢性冠状动脉供血不足第4页/共22页病因：冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄，冠脉痉挛，大小动脉炎波及冠状动脉，主动脉夹层动脉瘤累及冠状动脉开口等因素导致。 慢性冠状动脉供血不足的心电图改变第5页/共22页主要以ST-T改变为主。但不能仅凭心电图ST-T改变就判定一定是冠脉病变。第6页/共22页第7页/共22页心肌缺血时的心电图表现第8页/共22页T波改变 机制 第9页/共22页心肌缺血时的心电图表现第10页/共22页ST段压低： 水平型 或 下斜型 压低程度在之间。第11页/共22页ST段偏移的测量： 第12页/共22页第13页/共22页心律失常U波改变QT间期延长第14页/共22页急性冠状动脉供血不足第15页/共22页冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血，急性血栓形成，突然完全或不完全性阻塞血管，或冠状动脉痉挛性不完全性或完全性闭塞，形成急性的心肌缺血，严重者可发生心肌梗死。临床分为典型性（劳力性）心绞痛发作和变异性心绞痛。急性冠状动脉供血不足的心电图改变第16页/共22页典型心绞痛发作： 缺血部位的导联ST段压低（水